谢丹宇：广东省妇幼保健院儿科主任医师
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麻丹丹：医院口腔科副主任医师、博士
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金欧：医院风湿科主任医师
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彭晖：医院肾内科主任、大内科副主任、教授
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刘迅：医院肾内科主任医师
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龙玲：医院神经内科副主任医师
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孩子咳嗽老不好
原因可能在鼻
谢丹宇：
广东省妇幼保健院儿科主任医师
慢性咳嗽在临床上很常见，可影响患者的日常生活和工作质量，其涉及病因很多，临床诊断有时很困难，是每一个呼吸儿科医生经常碰到的难题。上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽最常见病因之一。上气道咳嗽综合征是鼻部疾病引起分泌物流至鼻后、咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，临床表现除了咳嗽、咳痰外，还可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多、频繁清咽等症状。治疗上，对变异性鼻炎推荐鼻腔糖皮质激素和口服第二代抗组胺药；对细菌性鼻窦炎给予适应的抗菌素；非变异性鼻炎引起者，首选第一代抗组胺药和减充血药。（文、图/广州日报全媒体记者王婧通讯员林惠芳）
腰椎间盘突出一定要手术吗？
杨德鸿：
医院脊柱骨科主任医师、教授
腰痛现象十分普遍，腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病。常常听到有人问：腰椎间盘突出可以预防吗？腰椎间盘突出一定要手术吗？万一要手术用什么方式最好？
椎间盘突出是否需要手术，症状是决定性因素，症状不重，对生活的影响不明显，可以不手术。突出的椎间盘可以经过炎性反应部分吸收和钙化，症状消失，但是这种情况有一个痛苦的疼痛煎熬过程。一般情况下，手术的标准是：症状严重影响生活、长期保守治疗效果不好、影像学显示突出太大自行完全吸收困难等。巨大突出的患者建议积极手术，因为将来可能钙化增加手术难度。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员李晓姗）
为什么牙痛时半夜最难熬？
麻丹丹：
医院口腔科副主任医师、博士
在门诊，医生每天都可以接诊到因为牙痛而夜不能寐、医院就诊的患者。这就是临床上典型的急性牙髓炎夜间痛的症状。为什么牙髓炎晚上会更加痛呢？这是因为牙髓组织位于密闭的牙髓腔内，发炎后髓腔内压力增高，刺激神经而导致疼痛，夜晚睡觉时头部血流增加，牙髓内的血流也增加，导致髓腔内压力更大，所以疼痛更加明显。治疗急性牙髓炎最有效的办法就是将患牙的髓腔打开，压力一释放，疼痛马上就可以缓解了。需要提醒的是，患牙疼痛缓解后，要及时继续进行完善的根管治疗。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员李晓姗）
晒太阳后出现“蝶形红斑”？
这种病爱招惹女性
金欧：
医院风湿科主任医师
一位年轻女子，在海边度假后，突然发现自己脸上“飞”来了一只鲜艳的红蝴蝶——她很可能得了一种叫“系统性红斑狼疮”的风湿病。这是一种好发于20~40岁育龄期女性的自身免疫病，80%的病人有皮肤表现，蝶形红斑是它的典型皮疹，常常在晒太阳后出现或加重，病人也可能出现其他各种各样的皮疹、口腔溃疡、掉头发、关节肌肉疼痛、浮肿等全身多个脏器损害的临床表现。不过不用害怕，目前系统性红斑狼疮是个完全可以控制的疾病，规范治疗，病情稳定后可以正常的工作和生活，也可以要宝宝。（文、图/广州日报全媒体记者任珊珊、王婧通讯员甄晓洲、周晋安）
尿液检查有异常一定要做这件事
彭晖：
医院肾内科主任、大内科副主任、教授
体检中有很多人会发现尿里面有潜血、红细胞或者蛋白尿，发现这种情况，一定要到肾内科进一步搞清楚情况。一般在门诊接诊到这样的病人，医生会建议他继续做尿常规来进一步确认，确认之后有可能要做红细胞位相、尿蛋白的定量、泌尿系统的B超，甚至肾脏的穿刺活检病理检查。
很多人经过进一步检查发现，泌尿系统的损伤是很轻微的，可能对今后的健康影响不是特别大，但是这种情况也需要定期复查。有些人可能会发现有慢性的肾小球肾炎或者泌尿系统结石，或者是一些全身性的疾病，如果是老人的话，尤其要注意排除一些恶性肿瘤。（文、图/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊通讯员甄晓洲、周晋安）
慢性肾病这么吃更健康
刘迅：
医院肾内科主任医师
饮食治疗对于慢性肾脏病非常重要，要根据慢性肾脏病的具体病情进行调整，最关键是要监控病人的肾功能状况。首先要限制蛋白饮食，每天的饮食蛋白摄入在1克每公斤体重比较合适；第二要保证高热量，高热量才能保证足够的能量供应；第三要合理地限制水跟钠的摄入。限制水跟钠，才不会浮肿；第四要控制钾的摄入；第五要控制磷的摄入。在肾病比较严重时，限制钾跟磷的摄入才能保证不会出现严重的高钾血症跟高磷血症。（文、图/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊通讯员甄晓洲、周晋安）
睡觉不老实、常做噩梦？几年后可能得这种病
龙玲：
医院神经内科副主任医师
帕金森病除了大家比较熟悉的运动症状外，还有很多非运动症状。有时，这些非运动症状比运动症状要提早数年甚至数十年出现，因而可能成为帕金森病的早期“预警信号”。1.患者可能会出现精神神经症状，包括焦虑、抑郁、记忆力下降等。2.患者可能表现为自主神经功能障碍，包括便秘、体位性低血压、多汗、流口水等。3.可能表现为感觉异常，如嗅觉减退、双下肢极度的不舒服，即“不宁腿综合征”，还有些人表现为肢体的麻木、疼痛等。4.可能出现睡眠异常，比如说入睡困难、易醒、多梦，在睡眠时出现一些行为异常，甚至做梦的时候打人骂人等。（文、图/广州日报全媒体记者任珊珊、王婧通讯员周晋安、甄晓洲）
