急性咽炎

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相互宝拒赔屡被投诉为哪桩 [复制链接]

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对于很多暂时没钱购买商业保险的人,参加相互宝这种共筹保险平台,一人有难,众人分摊,好像还挺不错的,但是真到有病需要赔付就不一定得偿所愿了,最近吴先生(化名)就深陷烦恼之中……

01:18

吴先生向我们爆料,说自己于年参与了相互宝,结果最近检查出有白血病,向相互宝平台索赔过程中遭到了拒赔,令吴先生不可接受的是,相互宝公司的理由是说他在投保前有住院记录隐瞒,经调查后现已将他清退拒赔。吴先生说自己确实在年住过院,可在病历上诊断结果是急性咽喉炎,脑动脉硬化;其次,吴先生说相互宝公司说他之前有乙肝,可吴先生认为就算是乙肝也和白血病没关系,所以相互宝公司是莫须有的方式在拒赔。

针对吴先生的情况记者也专门联系了相互宝售后人员,他也详细解释了吴先生关切的问题。

相互宝采访随后记者也专门查找资料来了解相互宝的情况。首先相互宝不是保险,它是属于民间互助计划,不属于商业保险,用相互宝官方的解释就是“一人有难,众人分摊”,简单说就是一群人通过支付宝平台,加入某个互助计划,计划内的成员分摊风险,从诞生以来保费已经上涨了50倍,并且不受到保险法保护,理赔时间没有明确规定,另外加入相互宝是有健康要求的,符合健康告知(健康要求)才能加入。还有几个不确定,首先分摊金额是不确定的,其次保障也是不确定的,比如相互宝条款中写明:“平台有权调整保障内容”,也就是说平台可以随时修改协议的内容。迄今为止相互宝大病互助计划前后修改了2次健康告知,年6月1日这一版已是第三版健康告知了。这里有个风险就是当初加入的人如果不符合新的健康告知要求,会被迫退出互助计划。还有就是互助宝还经常修改保障内容,这个不像保险产品的条款有严格的备案管理制度,谁都无法随意更改。所以相互宝的条款还明确写着:“不承诺能够获得确定的风险保障,成员分摊属于赠予行为”。

随后记者也专门查找资料来了解相互宝的情况。首先相互宝不是保险,它是属于民间互助计划,不属于商业保险,用相互宝官方的解释就是“一人有难,众人分摊”,简单说就是一群人通过支付宝平台,加入某个互助计划,计划内的成员分摊风险,从诞生以来保费已经上涨了50倍,并且不受到保险法保护,理赔时间没有明确规定,另外加入相互宝是有健康要求的,符合健康告知(健康要求)才能加入。还有几个不确定,首先分摊金额是不确定的,其次保障也是不确定的,比如相互宝条款中写明:“平台有权调整保障内容”,也就是说平台可以随时修改协议的内容。迄今为止相互宝大病互助计划前后修改了2次健康告知,年6月1日这一版已是第三版健康告知了。这里有个风险就是当初加入的人如果不符合新的健康告知要求,会被迫退出互助计划。还有就是互助宝还经常修改保障内容,这个不像保险产品的条款有严格的备案管理制度,谁都无法随意更改。所以相互宝的条款还明确写着:“不承诺能够获得确定的风险保障,成员分摊属于赠予行为”。

除了吴先生反映的情况外,记者也在网上发现相互宝被多次投诉。

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