急性咽炎

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4药改善新冠早期咽干咽痛,抗炎抗病毒, [复制链接]

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随着新冠疫情放开,国家发布了《新冠病*感染者居家治疗指南》,其中针对咽干、咽痛等症状,指南推荐了一个西药:地喹氯铵,3个中成药:六神丸、清咽滴丸、疏风解*胶囊。中医药在抗新冠肺炎中发挥了重要的作用,从预防、治疗及后遗症的治疗等多方面,体现出了中医药在治疗流行性呼吸系统疾病中的优势。接下来我们作具体解读。

来源:新冠病*感染者居家治疗指南

地喹氯铵

地喹氯铵为阳离子表面活性剂,具有广谱抗菌作用,对口腔和咽喉部的常见致病细菌和真菌感染有效。包括革兰氏阳性菌和阴性菌、白色念珠菌、毛发癣菌、奋森螺旋体等。用于急、慢性咽喉炎,口腔黏膜溃疡、齿龈炎。

地喹氯铵能吸附于细菌的细胞壁,改变细胞壁的通透性,使细菌内酶、辅酶和代谢中间产物外漏,阻碍细菌的呼吸和酵解过程,使细菌变性,可有效的抑制、杀灭细菌和真菌,减轻口腔和咽喉部的炎症或肿胀,可作为口腔、咽喉的消*剂使用,对于急性咽炎以及慢性咽炎均有疗效。

该药的药理作用特点是杀菌范围广、作用快、效力强,几乎无*性和刺激性,而且其杀菌性能不会因血清等有机物的存在而降低。非抗生素,无耐药性。

六神丸

六神丸,是传统温病学的经典名方、国家保密品种,最早记载于《雷允上诵芬堂方》中。由牛*、麝香、雄*、蟾酥、冰片、珍珠这6味中药组成,但各味药物的剂量是保密的。具有清凉解*、消炎止痛等作用,被用于治疗流感、咽炎、扁桃体炎等呼吸道疾病已有余年。

方中牛*可清心开窍,清热解*;珍珠可解*化腐生肌。两药合用,清热解*、化腐生肌作用增强,共为君药。臣以蟾酥、雄*解*除秽,散结止痛。佐以冰片、麝香芳香走窜,活血消肿止痛。诸药合用,共奏清热解*、消肿止痛、敛疮生肌之功。适用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿*。被称为“中药抗生素”。

现代药理研究显示,六神丸具有广泛的抗菌、抗病*、抗炎及免疫调节等作用。六神丸不仅体外能够显著抑制病*复制,还能改善体内肺炎损伤,其作用机制可能与抑制流感病*引起的炎症反应、提高机体免疫有关,在病*感染细胞前后使用都有抗病*作用。六神丸对新型冠状病*的体外研究中也显示出了类似的作用。

六神丸对急性炎症毛细血管通透性增加、白细胞趋化、迟发型变态反应均有显著抑制作用,对外周和中枢疼痛具有显著抑制作用。六神丸在改善咽喉部炎症反应上具有独特的作用,其中对咽痛的改善更为显著。六神丸还能改善外周血实验室指标,减少对乙酰氨基酚等解热镇痛抗炎药的使用。

清咽滴丸

由人工牛*、薄荷脑、青黛、甘草、诃子、甘草组成。疏风清热,解*利咽。用于风热喉痹,咽痛,咽干,口渴;或微恶风,发热,咽部红肿,急性咽炎见上述证候者。忌辛辣、鱼腥食物,不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

方中以牛*清热解*为君药,青黛解*凉血、薄荷疏风清热、冰片利咽止痛,三药辅牛*为臣药;诃子利咽散火、止咳解*为佐药;甘草清热利咽、益气和中为使药。诸药合用具有疏风清热、解*利咽、消肿止痛的功效。

现代药理研究显示,清咽滴丸对金*色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用,对柯萨奇病*及流感病*有一定的抑制作用。动物实验显示,经过清咽滴丸治疗的各组小鼠,一般情况较好,发病较少。这可能与该药在病*感染初期,通过调节免疫功能,抑制肺炎的发生有关。

疏风解*胶囊

疏风解*胶囊,由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组成。具有疏风清热,解*利咽的功效。用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。

疏风解*胶囊原名“祛*散”,由虎杖、连翘、败酱草、马鞭草、隔山消、甘草六味药物组成,在湘西民间流传百年,主要用于治疗伤风、白喉、腮腺炎、扁桃体炎等病。年该方经湖南医科大学、湖南医院按传统中医学理论重新组方,去掉隔山消,增加了板蓝根、柴胡、芦根3味药材,作为院内制剂使用。由于疏风解*胶囊对流感病*有确切抑制作用。被多部诊疗方案列为中医药治疗流行性感冒首选中成药。

疏风解*胶囊临床主要用来治疗呼吸系统感染性疾病,皮肤科医师通过中医辨证分析认为疏风解*胶囊具有疏风清热、凉血解*等功效,可辨证用于治疗银屑病、玫瑰糠疹、痤疮等疾病。现代药理学研究表明疏风解*胶囊对常见细菌、病*、真菌等具有较广泛的抑制作用,可通过抑制肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子的表达降低内*素等导致的肺脏、心脏、肝脏损伤,而且疏风解*胶囊可增强组织超氧化物歧化酶活力,对干扰素具有双向表达作用。

疏风解*胶囊,不仅可以用来治疗上呼吸道感染性疾病,对下呼吸道也有较广泛的临床应用。临床发现,治疗社区获得性肺炎能促进患者咳嗽、发热等症状恢复,加快感染控制,提高临床疗效,同时能够缩短抗生素使用时间。如莫西沙星联合疏风解*胶囊治疗老年社区获得性肺炎能促进肺部炎症吸收、加快感染控制,改善C反应蛋白等指标。也能够使慢阻肺急性发作期的患者临床获益。其机制可能与疏风解*胶囊能够抑制内*素导致肺部过度反应、减轻肺部损伤,同时对金*色葡萄球菌、肺炎链球菌、呼吸道合胞病*、柯萨奇病*等均有很好的抑制作用有关。

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