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什么是鼻咽癌如何进行治疗 [复制链接]

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贾先生是一个独居的人,虽然他的年龄已经超过四十岁,但是他没有点外卖和外食的习惯,再加上贾先生对外面的食物不放心,所以平时吃的菜一般都是家里人送到贾先生的居住地,贾先生再来自己做饭菜,贾先生尤其喜欢吃家里腌制的鱼肉,鸭肉,家里人因为熟悉贾先生的这些小癖好,所以会经常送腌制好的肉制品给贾先生。

最近,贾先生感觉自己的身体有些不对劲,耳朵经常能听到“嗡嗡”的声音,而且在没有发热的情况下就出现鼻子堵塞的情况,而且流出的鼻涕中还会有血液,贾先生一开始以为是单纯的鼻炎,没有在意,是家里人比较重视贾先生的身体才发现的。

原来家人在给贾先生送菜的时候发现了贾先生的这些异常情况,医院的贾先生,在家人的劝说下,医院检查身体。

到医院以后,医生给贾先生进行了常规的体格检查,全身淋巴结检查未发现异常,十二对颅神经检查正常,医生用鼻咽镜检查发现贾先生的鼻咽部顶后壁可见结节状肿物,表面光滑,颜色呈现淡红色,表面覆有比较多的脓性分泌物,并且先前检查的血压,血糖以及血常规的结果都显示正常,所以医生决定先给贾先生做鼻咽部肿物活检。

几天后病理检查结果显示:鼻咽低分化鳞癌,免疫组化示:鼻咽未分化型非角化性癌,胸部CT未见淋巴结转移,根据检查结果以及贾先生的临床表现,医生告诉贾先生他这是鼻咽癌,但是是早期,需要做放射治疗,贾先生积极配合了医生的放射治疗,并且预后效果比较好,一个月后复查贾先生的鼻咽部已经恢复得比较好了,医生称赞贾先生的配合度和自觉性,贾先生也很高兴自己痊愈,送了一面锦旗给医生。

那么像贾先生这种鼻咽癌,早期的发现,诊断以及治疗其实是起到了关键性作用的,下面先来给大家介绍一下鼻咽癌。

一、简单介绍鼻咽癌

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤,它的发生原因其实和感染,遗传,环境这三个因素是密切相关的。

1)感染因素:

说到感染,就离不开一种叫做EB病毒的物质,通常大家被感染这种病毒之后会有三种表现,第一种是儿童早期感染,很多人在身为孩童的时期其实是很容易被EB病毒感染的,而且是作为一种隐性感染的形式,临床一般没有病症,所以会潜伏在人体内,当身体免疫力低下的时候被激活的可能性会大大增加。

所以贾先生的鼻咽癌有可能就是儿童时期EB病毒潜伏在体内,在成年期免疫力低下的时候又被激活的情况。

第二种是成年早期,这个年龄段被EB病毒感染基本上可以说是初次,一般会引起急性的炎症疾病,比如咽峡炎,颈部淋巴结肿大等情况,这个时候进行的抗病毒治疗不会对EB病毒有清除功效,未来某个时刻被激活的可能性还是存在。

第三种是慢性EB病毒感染,也就是贾先生的这种情况,原来潜伏在贾先生体内的EB病毒被激活,也就是导致贾先生得鼻咽癌的主要病理原因。

2)遗传因素:

鼻咽癌的遗传因素不只是家族的聚集性,和种族,地域以及基因都会有关系,医院的学者们就对这个方面有过十四年的研究,他们取得了骄傲的成果,他们发现有一种NBS1基因EQ多态和鼻咽癌的发病有很大的关系,并且携带C基因型的患者的鼻咽癌的转移风险会增加两倍多,所以鼻咽癌和基因是存在一定关系的。

而且说到种族和地域,其实大家会发现在白种人,黄种人,黑种人这三个种族中,黄种人是鼻咽癌的好发种族,这是一种种族特点,和肤色无关,而在地域方面,拿中国为例,南方地区的好发率要远远大于北方地区。

3)环境因素:

其实和后天的生活习惯息息相关,以贾先生为例子,他的饮食习惯就是一种典型的偏食,而且他喜爱的还是腊肉这一类腌制食物,像这种腌制食物其实是鼻咽癌的“最爱”,已经有许多新闻报道过咸鱼对鼻咽癌的危害了,而且和进食年纪有一定关系,年纪越小的人群进食越多,鼻咽癌的发病率就会越高,因为咸鱼中有亚硝酸盐,这是一种致癌物质,所以服用过多的咸鱼等腌制食物,患鼻咽癌的几率就越高。

相信大家已经对鼻咽癌有所了解,那么大家要记得不要像贾先生一样,把癌症当做鼻炎,医生也在这里提醒大家:鼻咽癌“敲门”时,身体会给你3个提示。

二、医生提醒:3个提示提醒你鼻咽癌可能来临

鼻咽癌的比较早期阶段,人的身体不一定会有所体现,但是发展到一定阶段的时候就会出现一些症状,以贾先生为例子,贾先生一开始出现的耳鸣,鼻塞以及涕中带血都是比较典型的症状,但是有部分人群可能会出现颈部肿块,下面来为大家介绍一下这3个“提示”。

第①个:耳鸣

很多人肯定会疑惑鼻咽癌和耳朵的关系,其实这是离不开他们的结构的,鼻咽癌好发的位置在咽隐窝和鼻咽顶后壁,而咽鼓管的开口就在此,咽鼓管的一边连接着中耳,所以当咽隐窝和鼻咽顶后壁发生肿瘤的时候,就会导致耳朵出现“嗡嗡”的声音,而且可能出现单侧的耳闭塞感觉,就是类似被水堵住的感觉,如果炎症加重或者肿瘤增大可能会导致中耳炎。

第②个:鼻塞,涕中带血

因为这两个症状常常是一起出现,所以放在一起讲。

鼻咽的顶部是鼻咽癌比较好发的位置,如果鼻咽癌发生在鼻咽部顶部的前壁位置,可能会堵塞鼻孔区的通道,从而出现鼻塞的情况。

而鼻涕中带血的原因有三:

第一个原因,是鼻咽癌这种肿瘤组织中的血液供应比较充足,但是血管的完整性并不是很好,所以一旦破裂流入鼻孔区域就容易出现鼻涕带血的情况。

第二个原因,还是和鼻咽癌的本质有关,确诊鼻咽癌后如果发现是恶性肿瘤,血管破裂的可能性会比良性的要高,所以鼻涕会带血。

第三个原因,鼻咽癌的远处转移也会造成鼻涕带血,当鼻咽癌开始向颅脑内侵袭的时候,这一过程中鼻涕出血的情况出现的概率会比较大。

所以鼻塞,涕中带血都是鼻咽癌的一个比较重要的身体“提示”,接下来重点讲一下颈部肿块。

第③个:颈部肿块

颈部肿块一般临床比较常见的是颈部的淋巴结肿大,医院就诊的时候医生会为他检查全身的淋巴结是否有异常,通常来说,鼻咽癌的患者的首发症状有一半以上的概率会出现颈部淋巴结的肿大,主要是由于鼻咽癌内的癌细胞向颈部的淋巴结转移,而且在颈部以上的位置比较多见。

一开始常常是单侧受累,可以向另一侧累及,还有可能会向颈部的中段甚至下段转移,速度也会比较快。所以一旦出现这种异常的淋巴结增大自己要主动就医,不需要害怕。

以上就是鼻咽癌来临时身体的三个重要“提示”,那么鼻咽癌的治疗方法又是如何呢?下面带着大家一起来看一下。

三、鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的治疗方法其实是根据鼻咽癌的情况来定的,每个人的情况不一样,治疗的方法也会有所不同,像贾先生用到的放射治疗其实是鼻咽癌的根治性治疗手段,下面先来介绍一下这种根治手段。

放射治疗:

像这一种治疗手段其实也是分情况来的,比如贾先生这种比较早期的鼻咽癌,没有发生远处转移的,单纯放射治疗对鼻咽癌的作用还是比较明显的,贾先生是一个很典型的例子;如果是中晚期的鼻咽癌,不仅仅需要放射治疗,还需要结合化疗,治疗的疗效才会更加明显,所以很多中晚期鼻咽癌患者其实都是在进行放化疗的。

化疗其实主要是通过化学物质来杀死癌细胞,化疗的方式大致有三种,分别是诱导化疗,同步化疗以及辅助化疗。

诱导化疗:

一般是用于鼻咽癌的肿瘤部位比较大的晚期患者,由于不能直接作用放化疗消除肿瘤,所以需要用诱导化疗的方式评估情况后再做同步的放化疗,比较常见的药物搭配有多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶,等到患者的身体适应之后再选择合适的治疗方案。

同步化疗:

方案还是和诱发化疗的药物作用类似,都是以铂类药物为基础的单药化疗,但是通常会和放射治疗结合,如果出现像局部病灶比较大的患者,并且运用诱发化疗效果不明显的情况,可能会进行靶向药物治疗。

辅助化疗:一般是起到巩固疗效的作用,时间通常在两到三周左右,适用的人群是已经做完放化疗之后的鼻咽癌患者,辅助化疗就是为了巩固之前的治疗效果而设置的一种治疗方法。

以上就是鼻咽癌的一些治疗方法,了解了关于鼻咽癌的这么多内容之后,下面来对鼻咽癌进行一些总结。

总的来说,如果遇到鼻涕带血,耳鸣以及颈部淋巴结肿大等情况,先不要自己用主观意识去判断这就是鼻咽癌,医院进行检查,让医生来判断,大家要做的就是早期检查,早期治疗。

像贾先生这样的鼻咽癌患者,可以说是不幸中的万幸,能够及早发现是万幸,能够治疗好也是万幸,所以大家也需要警惕,一旦发现身体有不适,医院检查才是最好的方法。

参考文献:

[1]张力元,遗传易感性与鼻咽癌发病及放疗预后的相关性研究.江苏省,医院,-12-01.

[2]陈明远,胡彬,王建影.为精准防治鼻咽癌提供“中国方案”[N].健康报,-04-20().DOI:10.

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