A组链球菌（GAS），也称为化脓性链球菌。猩红热是A组链球菌性扁桃体咽炎的非化脓性并发症，也是我国法定的乙类传染病。
症状
猩红热的症状包括：皮疹（可能出现在头部、颈部、躯体、手臂、腿部），舌头呈鲜红色（草莓舌），咽痛，发热等。
治疗
猩红热的治疗方法跟链球菌性咽炎一样，开始使用抗生素24小时后就可以上学。注意抗生素的剂量和疗程都要足够。即使不使用抗生素通常也会在2~5天内好转，但抗生素可以使症状不那么严重、好得快些，也可以降低发生并发症的风险（尤其是急性风湿热）。
青霉素是A组链球菌咽炎的首选治疗，对大多数儿童推荐口服青霉素V或阿莫西林。阿莫西林混悬剂的口感比青霉素好，所以幼儿通常优选阿莫西林。口服青霉素或阿莫西林的疗程都是10天。
青霉素过敏或不能耐受青霉素的患者也可选择头孢菌素、克林霉素和大环内酯类药物（比如，阿奇霉素）。我国的青霉素和阿莫西林说明书要求服用前先做皮试（虽然国际医学界认为通常没必要），所以很多医生会使用头孢菌素来代替，比如，头孢丙烯干混悬剂、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢地尼、头孢泊肟，疗程也是10天（美国也批准头孢地尼和头孢泊肟的5天疗程）。
发热和全身症状通常在使用抗生素1~3天内缓解，但仍然要吃完疗程。
布洛芬或对乙酰氨基酚等支持性治疗可以缓解发热和疼痛。小口喝冷饮或温热液体（哪种感觉舒服就喝哪种）、吃凉的或冷冻的甜点（比如，冰淇淋或冰棒），也可缓解咽痛。吃的食物要软一些。避免吃酸性食物和饮料（比如，柑橘类水果、果汁）。
检测
临床上常用的咽拭子链球菌检测方法有两种：
1.咽拭子链球菌快速抗原检测：快速，20分钟可出结果，但假阴性率偏高。
2.咽拭子细菌培养：是“金标准”，但要72小时才能出结果。
医生可能会留两份标本，快速抗原检测阳性的话即确诊，不需要再做细菌培养。如果快速抗原检测阴性但症状高度疑似链球菌感染，则先开始吃抗生素，然后用另一份标本做细菌培养，阳性继续吃抗生素，阴性则停用抗生素。
链球菌性咽炎一般不推荐经验性治疗，UpToDate说在开始抗生素治疗前应先检测证实咽部A组链球菌，医院的儿科门诊没有常规开展链球菌检测。另外，如果先使用了抗生素，再取标本进行检测的话，则可能会得到不准确的结果，因为链球菌对抗生素很敏感。
关于青霉素推荐阅读严虎医生的两篇文章：
这种抗生素本该首选，为何很多医生不愿用？
当服药后出现皮疹......
作者介绍：朱剑笛，育儿博主、科普作者，
