西医搞不定的鼻窦炎,中医竟这样斩草除根 [复制链接]

社会上，关于中西医之间的争论从未完全消失过。其实，中西医从不是对立的关系，双方各有所长，可以相互弥补。在某些西医束手无策的时候，中医可挺身而出，发挥奇效。今天的文章中，就有一个病患，患了鼻窦炎，西医根治不了，经常反复发作，引起高热、头痛……非常痛苦。而名医张子琳，却能用中药“斩草除根”。一起来看看其中的奥妙吧——

张某，男，15岁，学生，门诊号。

年6月10日初诊。

患者平时鼻塞头痛，流涕*浊，前额与颧部压痛，嗅觉减退，易发感冒，已有5年。发作时涕*浊而黏稠，难以排出，头痛难忍。经山医院诊断为上颌窦及额窦炎。多次穿刺引流，抗感染治疗，但始终不能根治，反而发作频繁，抗菌药物产生抗药性，治疗效果越来越差。近3个月来，由于毕业考试，学习紧张，连续发作十余次，3天前又感冒，发烧，咽痛，鼻塞，头痛如裂，甚则以头撞墙。静脉输青霉素3天未能控制，由其父带领求治于张老。

患者体温38℃，咽红，嗅觉消失，鼻塞不通，苔*，脉数。此为风热邪*，袭肺患鼻所致。拟祛风清热，芳香开窍之法。

苍耳子9g，辛夷9g，川芎6g，当归9g，生地9g，杭芍9g，细辛3g，金银花15g，连翘9g，菊花9g，薄荷6g，白芷9g，白蒺藜9g，蝉蜕9g，栀子9g，*芩9g，玄参9g。3剂，水煎，分2次服。

年6月14日二诊：诸症悉退，嗅觉恢复。其父说：“自服药以来再未头痛，近日还坚持参加了考试，放弃了准备休学治疗的想法。”嘱其备药3剂，发生时及时服用。

经观察，1年后未再复发。

此系张老鼻窦炎方之验案。据笔者体会，反复难愈之鼻窦炎，不论慢性或急性，本方屡用屡效。方中当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、蝉蜕养血祛风。

肺系疾病一般不用血分药，张老此处用意有二：其一，“治风先治血，血行风自灭”；其二，易感风热之邪可得到预防，故如此久病顽疾，用之势在必行。金银花、连翘、菊花、薄荷使清阳得升，风热得解；辛夷、苍耳子、白芷、细辛芳香开发，宣窍止涕。

张老认为，凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴上逆所致，芳香诸药能引胃中清阳上升于脑，故可使鼻塞、浊涕缓解。

对于此方，张老习用之加减法如下：若风寒初起者，加荆芥、防风、羌活；有伏火者，加玄参、栀子、*芩；咳嗽者，加麦冬、桔梗；头痛者，加蔓荆子、藁本；久病体虚者，减生地，兼服补中益气丸；肾阴不足者，兼服六味地*丸。

本案患者确诊为“额窦炎”，经西医治疗后始终不能根治，反复发作频繁。由于细菌对当时的抗生素产生耐药性，导致西医治疗无效，病人发作时头痛如裂，非常痛苦，影响学业。遂求治于中医。中药治疗仅3剂而根治，绝非妄谈。

本案病例中医辨证为风热邪*郁积在里，故而使用开郁*，祛风热，散*火的方法，以白芷、细辛等通散郁积之热*，以金银花、连翘、菊花、薄荷、蝉蜕等凉散热*，以生地凉血，白芍养血，当归、川芎行血祛风，以辛夷、苍耳子引药入鼻。

具有红肿热痛的炎症，属于中医理论中的热*，西医治疗以抗生素消炎杀菌，而现代中药药理认为，清热解*药类亦具有消炎杀菌的效果。这是中西医治疗炎症的相同之处。

然而，清热解*药并非是中医治疗热*的重要治法，反而认为冰伏凉遏之法，只会导致热邪郁闭在机体的更深层次，一旦正气虚弱，热*就会伺机发作，导致病情反复不愈，即所谓的关门打狗。

譬如，滥用抗生素后，导致扁桃体炎、咽炎、肺炎、鼻窦炎、额窦炎等呼吸系统疾病反复迁延发作，尤其在儿科中较为多见。且小儿的脾胃多被抗生素所伤，导致身体逐渐虚弱。

中医治疗热*炎症的治法是“火郁发之”，给热邪以出路，才能根治。使用白芷、细辛等温热窜通之药，进入郁结热*的内部而通散之；选用凉散的金银花、连翘、菊花、薄荷、蝉蜕等一边散热，一边清热，并配以其他清热之药；再用养血行血之药，将热*郁结之处的气血重新畅通，使邪气没有盘踞之地，最终根治热*而不伤正气。

这是中西医治疗炎症的根本思路的不同，也是中医思维的典型表现之一。

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本文部分内容选自《肖相如医学丛书·西医不治之症的中医治疗验案（第二版）》（中国中医药出版社出版，肖相如侯中伟陈松鹤主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（