北京专治扁平疣医院 http://m.39.net/news/a_8605173.html#食道癌中晚期#
近期门诊遇到一个患者：58岁，半年前开始感觉喉咙不舒服，嗓子发干，有时候好像有东西堵着。他起初认为可能是咽喉炎犯了，于是自行在药店买了咽喉片治疗。然而从早到晚地含咽喉片，过了很长一段时间嗓子也不见好转，而且吃饭总噎着，有一次被噎的半天都缓不过来，内心觉得蹊跷，医院检查。
结果做了胃镜发现在他的食管上段有一个5厘米大小的肿物，确诊为中晚期食道癌。
其实临床上像刘某这样的患者不在少数，因为食道癌早期症状与慢性咽炎都会表现为咽部不适感、有异物感和吞咽困难等，所以在出现咽部不适的时候，往往以为是咽炎，结果因为疏忽而错过更早诊断食道癌的机会。
那么，如何才能区分食道癌和咽炎呢？先来看看它的典型表现。
一、食道癌的四种典型表现
吞咽困难：患者在吞咽粗硬食物时可有不同程度的不适感觉，包括食物在通过食管的过程中有哽噎感、停滞感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，可感觉食物通过缓慢。早期症状时轻时重，一般喝水后有所缓解。晚期则逐渐加重，先是干的食物吞咽困难，后来是只能进食半流质食物，最后发展为滴水难进。
胸骨后不适或疼痛：感觉胸闷，饱胀感，如果进食干硬粗糙、酸性食物、热食、辛辣食物时，会引起胸骨后疼痛，疼痛可牵涉到颈肩胛部位前胸和后背等处。
体重下降：由于吞咽困难，甚至吞咽伴有疼痛感，严重影响进食，出现体重下降。
其他晚期症状：包括经常吐黏液样痰，有少量的食物残渣。晚期食道癌可能侵犯相邻部位，可引起不同的伴随症状。例如，侵犯喉部，可引起声嘶。侵犯气管，可引起呼吸困难或咯血。
二、和食道癌前期症状相似的慢性咽炎症状有哪些？
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，其主要症状集中在咽喉部，表现为咽干、咽痛、咽部不适，同时还伴有咳嗽、咳痰；急性发作时虽然也可能会出现吞咽困难、吞咽时疼痛加剧的表现，但一般较为少见。
而食道癌早期可能没有任何表现，也可能会出现进行性加重的吞咽困难，但同时还可伴有消瘦、胸骨后不适等全身症状。
经验表明，慢性咽炎和食道癌的异物感有区别，慢性咽炎虽然也有吞咽异物感，但不论进食还是吞咽唾液，只要做吞咽动作都会有哽咽感；而食道癌患者的异物感在进食时更明显，而且吞咽困难的症状会越来越重。
但其实患者仅凭症状的话，自己是很难在疾病早期准确区分是慢性咽炎还是食道癌，所以经常会出现误判导致病情的延误。因此建议存在以下有导致食道癌危险行为因素的人，定期进行体检：40岁以上、既往没有慢性咽炎史，尤其是偏爱吃热、辣、烫食物和咸菜腌制食品，长期抽烟喝酒以及有消化道癌家族病史的人，当出现这种吞咽不畅、哽噎感，食道异物感，咽喉部干燥紧缩感，食物下咽缓慢并有滞留感，胸骨后闷胀不适及疼痛感的时候，要警惕食道癌，医院检查原因，避免是食道癌早期症状引起的。
三、食道癌能治好吗？吞咽困难越来越重怎么办？
随着医学的发展，早期食道癌可以治愈，中晚期食道癌生存率也越来越高，临床上很多患者都可以通过综合治疗，生存5年以上。
目前，针对食道癌的治疗，临床上主要采取个体化综合治疗的原则，也就是根据患者的身体状态、肿瘤病理类型、侵犯范围等，有计划地应用多种治疗手段，包括手术、抗肿瘤药物、放疗、中医治疗等多种手段，尽最大可能地根治肿瘤，和提高患者的生活质量。
而在治疗过程中，食道癌的进行性吞咽困难是一个严重影响患者生存的问题，这往往会造成患者消瘦，营养不良而且严重影响生活质量，不过也不用过于担心，有多种方法可以让不同病情的患者恢复进食。对于存在明显的吞咽困难症状，无论是早、中、晚期的患者，都需要采取一定的措施缓解，综合素质良好的患者可采取手术切除或支架植入，但存在一定的复发风险。
对于无法承受手术或抗拒手术的患者，也不是别无他法。根据《中成药临床应用指南-消化疾病分册》，可使用食道平散，它具有益气破瘀、解*散结的作用，是基于去腐生肌的原理，通过含化给药直接作用于癌变组织，十分钟左右就能松弛食道平滑肌，让患者恢复进食；同时，还能抑制癌细胞增殖，防止肿瘤持续生长，大大提高患者生活质量。
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