高胆红素血症的发病部位,可能是全身各处, [复制链接]

导语：当血液中的胆红素超过正常值（17.1μmol/L）时，即为高胆红素血症，症状明显，很容易发现。如果胆红素继续升高至34.1μmol/L以上，患者的皮肤，粘膜和巩膜就会发黄，并可能伴有腹胀，腹痛，食欲不振甚至危及生命的症状。根据体内胆红素代谢的过程，胆红素增加的原因可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。

01这种病症的病因是什么？多数人可能都不知道，下面的几点需要了解一下

1、溶血性黄疸

任何可能引起溶血的疾病都可能引起溶血性黄疸。先天性溶血性黄疸主要与遗传有关，如地中海贫血，遗传性球囊病等。获得性溶血性黄疸在新生儿中很常见。当新生儿和母亲之间出现Rh血型或ABO血型不相容时，可能会导致新生儿高胆红素血症。

2、肝细胞性黄疸

由于肝脏疾病（例如病毒性肝炎，血吸虫病，酒精性肝炎，药物性肝损伤等），肝细胞受到广泛损害，并且阻碍了胆红素的摄入，缀合的胆红素不能正常排出到小胆管中并流回血液，导致血液胆红素水平升高。

3、胆汁淤积性黄疸

它可分为肝外胆汁淤积和肝内胆汁淤积。肝外胆汁淤积最初被称为阻塞性黄疸，可能由胆总管结石症，狭窄，炎症性水肿，肿瘤等引起；肝内胆汁淤积症主要见于毛细血管病毒性肝炎，药物性胆汁淤积症，原发性胆汁性肝硬化，怀孕期间反复出现黄疸等。

02患病之后，我们的身体可能出现哪些病症呢？多去注意这几点

（一）概述

如果患者体内的血清胆红素指数34.1μmol/L，则患者的皮肤，粘膜和巩膜会变黄，并可能伴有腹胀，腹痛，食欲不振，皮肤瘙痒，心动过缓，疲劳和严重在某些情况下，不适和头痛等症状可能会损害患者的肝和肾功能，甚至危及患者生命。

（二）典型症状

高胆红素血症是一种临床综合征，其具体表现取决于病因，根据病因的不同，可能表现出来的症状也是不一样的，下面的分析，希望你能够仔细阅读。

1、溶血性黄疸

巩膜有轻度黄疸，急性溶血性黄疸起病迅速，反应剧烈，可能包括畏寒，高烧，恶心，呕吐，腰酸和全身不适。慢性溶血性黄疸的症状较轻，肤色可能显得苍白。肝脾肿大等症状。

2、肝细胞性黄疸

患者的皮肤和粘膜可能会出现浅金黄色或金黄色。急性肝炎可能包括发烧，疲劳，食欲不振，肝痛等；慢性肝病可能包括肝掌，蜘蛛网，脾肿大或腹水。

3、胆汁淤积性黄疸

肝外梗阻患者可能会出现发烧，腹痛和呕吐等症状，黄疸可能很快出现或消失。皮肤颜色可以是深黄色，黄绿色，绿棕色或甚至黑色。皮肤发痒；由于壶腹内或周围的癌症，粪便呈浅灰色或粘土色（如果阻塞），粪便可能因出血而呈黑色。

（三）并发症

1、胆红素脑病

这是新生儿最严重的并发症，可导致脑部损伤甚至后遗症，例如眼球运动障碍，耳聋和智力低下。因此，需要早期积极治疗以避免这种并发症。

2、急性肝衰竭：如果肝细胞性黄疸更为严重，则可能诱发急性肝衰竭。

3、其他

肝细胞性黄疸的不同病因可引起不同的并发症。例如，由肝硬化引起的肝细胞性黄疸可能引起并发症，例如肝性脑病和胃肠道出血。

03患病之后，如果感觉自己的身体不舒服了，可以先进行检查

（一）预期检查

患者可能需要常规血液检查，肝功能检查，免疫学检查，B超检查，CT检查等，必要时还需要进行肝脏病理活检。

（二）身体检查：医生需要检查患者的皮肤，粘膜和巩膜是否发黄和发黄程度。

（三）实验室检查

1、血液常规

溶血性黄疸，除贫血外，外周血中的网状细胞增多（通常为5％至50％，有时超过90％），并出现多色红细胞。

2、肝功能检查：溶血性黄疸可表现为间接胆红素升高，而肝性和梗阻性黄疸的尿液中胆红素呈阳性。

3、免疫学检查

血液中肝炎病毒标记物阳性可以帮助诊断病毒性肝炎，线粒体抗体阳性可以帮助诊断原发性胆汁性肝硬化，而血清甲胎蛋白阳性对于诊断原发性肝细胞癌非常有价值。

（四）影像学检查：B超检查和CT检查有助于区分肝细胞性黄疸。

（五）病理检查：肝活检对弥漫性肝病的诊断具有重要价值，有助于确定是否存在肝病。

04患病之后，及时有效的治疗也很关键，下面的几点教给你

（一）治疗原则：高胆红素血症的治疗主要根据其病因。

（二）医学治疗

1、护肝药

由急慢性肝病引起的高胆红素血症的治疗主要是为了改善肝功能。有许多临床药物，例如还原型谷胱甘肽，腺苷甲硫氨酸，甘草甜素和维生素（维生素B，维生素）。C，维生素K1等）。

2、利胆药：如熊去氧胆酸，其主要用于原发性胆汁性肝硬化引起的高胆红素血症。

（三）相关药物：还原型谷胱甘肽，腺苷甲硫氨酸，甘草甜素，维生素B，维生素C，维生素K1，熊去氧胆酸，糖皮质激素

（四）手术治疗：对于由肝外胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，十二指肠镜乳头切除术或手术是可行的。

（五）其他治疗

1、人工肝治疗：通过吸附原理去除血清胆红素可以明显缓解黄疸。

2、介入治疗：内镜，超声和X射线介入疗法可用于治疗由胆管结石和胰腺结石引起的高胆红素血症。

（六）治疗周期

高胆红素血症的治疗周期通常为14天，如果自己的身体受损严重的话，可能会需要时间长一点，总之，根据每个人的症状不同，可能就会有不同的恢复周期。

结语：高胆红素血症的发病部位，可能是全身各处，症状明显，且很折磨人。我们可能总感觉，身体痒痒不是病，但如果天天瘙痒，这就证明自己的身体患病了，不要忽略这些小问题，有些时候可能隐藏着大病，最好及时地检查。