参考资料：
1.桂珂,张秋林,徐金荣,等.慢性肾小球肾炎中西医结合研究进展[J].保健医学研究与实践,,21(06):-.
2.张宏涛.多发于中青年的IgA肾病[J].江苏卫生保健,,(09):6-7.
3.徐元元,刘敏,刘晔.原发性IgA肾病患者临床特点与病理诊断分析[J].婚育与健康,,30(09):67-69
肾小球的滤过功能是检测肾功能最重要的功能之一，那么该如何判定肾小球的滤过功能的好坏呢？临床上主要通过血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、肾小球滤过率等指标来进行初步评估。而一些慢性肾脏疾病，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病以及高血压肾病，均在不同程度上影响着肾功能。
年，来自海南36岁的廖强是一名快递小哥，每天风雨无阻的为客户送去快递。随着电商行业的兴起，廖强的派件量也直线上升，从原来的每天一百件到如今的三、四百件，他几乎忙得脚不沾地，水都来不及喝上一口。好在廖强的身体一向强壮，很少生病，坚持得住。直到去年冬天的一场突如其来的感冒，彻底改变了他的生活轨迹……
当时正值年末的高峰期，廖强的工作量骤增到了件以上，从早忙到晚几乎没有停歇。长时间的劳累再加上天气寒冷，廖强还是不慎受寒感冒了，开始持续不断的咳嗽，咽喉肿痛，鼻涕也像水一样流出来。廖强一开始没有太在意，对自己的身体有着迷之自信，觉得身体免疫力会帮助他解决所有问题，就算真的生病了，吃点感冒药就能挺过去。
但令人没想到的是，这次的感冒异常顽固，廖强甚至开始发烧，虽然通过吃退烧药和止咳药症状有所缓解，但总是反复发作。由于工作繁忙，廖强并未过多的在意，只是发现自己的身体似乎变虚弱了，工作也力不从心。年3月12日，廖强被尿意憋醒，迷迷糊糊的起来上厕所，准备冲水时却发现马桶里漂浮着密密麻麻的细小泡沫，似乎没有消散的意思。
廖强有些奇怪，可也没有想太多，按下冲水键后就洗漱准备去上班了。这些天里他突然还有了腰疼的毛病，哪怕平躺在床上，腰部也会隐隐钝痛，若是劳累后胀痛得更甚。廖强以为是长期高强度的体力劳动引起的腰肌劳损了，只好贴着膏药来缓解。但之后的半个月里，廖强的小便越发浑浊和发黄，尿液中泡沫也明显增多，就像洗衣粉被冲出来的那种感觉。
直到4月5日，廖强送完快递后拖着沉重的身躯回到家，脱鞋时无意间发现自己的双脚竟肿了起来，一按就是一个凹陷，跟注了水一样。廖强心里打鼓，猜测是长期站立导致的暂时性水肿，休息一晚就会好。
到了第二天，廖强醒来发现自己的眼皮有些掀不开，来到镜子前一看，才发现自己的脸浮肿的跟个猪头似的，眼睑也起码肿胀到了原来的两倍。廖强终于意识到身体的不太对劲，医院看病。
辅助检查发现：尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1.50g/d；血肌酐mmol/L，肾小球滤过率为55ml/min，考虑慢性肾炎；为了进一步明确病情，廖强接受了穿刺活检，结果：IgA+++沿系膜区沉积，IgG++、C3++，符合IgA肾病的诊断。
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾病，可发生于任何于任何年龄段，多发于青壮年时期，且以存在上呼吸道感染史好发，比如急性咽喉炎、急性支气管炎等。这些炎症感染可能会造成机体免疫系统紊乱，使得以IgA为主的免疫复合物沉积于肾脏，引发炎症反应。
IgA肾病目前尚且没有完全治愈的办法，只能通过控制症状感染、蛋白尿以及血压来延缓病情。廖强一听，就觉得自己得绝症了，但医生却摇头表示，IgA肾病是一种慢性的肾脏疾病，现代的医学已经能够为IgA肾病提供了多种有效的治疗方法和手段，如果控制得当，是不会影响正常寿命的。
医生给廖强进行了抗感染，又进行了一系列的利水消肿，病情总算得到控制，水肿也逐渐消退。出院时医生让廖强一定要预防感冒或上呼吸道感染，避免熬夜和过度劳累，同时多喝水、勤排尿，好好养护肾脏。廖强连连点头，回去的时候学习了不少肾病知识，了解到IgA肾病是一种自身免疫性疾病，免疫力一旦下降就容易复发，因此要增强体质。
于是廖强很快就付出了行动，开始严格控制饮食，远离烟酒，还换了一份轻松一点的工作，每天都早睡早起，并抽空进行规律的运动锻炼，进行慢跑、打羽毛球等运动。经过一段时间的努力，廖强复查时尿蛋白恢复阴性，肌酐水平也降到了正常值。廖强很是高兴，继续保持着健康的生活模式，转眼就过去了一年。
命运的转折发生在年6月，随着天气的升温，廖强突然变得像霜打的茄子一样无精打采，以往都是他主动约朋友去打羽毛球，可最近朋友来约他，他却感到有心无力。强迫着自己勉强站到了羽毛球场上，上场没多久他就呼吸急促起来，连基本的步伐都难以维持，双腿像灌铅般沉重。
廖强的食欲也明显下降，一吃东西就恶心想吐，整个人肉眼可见的消瘦了下来。此外，他的尿量也日益减少，尿液的颜色也变得十分异常，当看到自己排出的小便颜色深的如同可乐一般时，廖强吓坏了，医院检查。
结果没想到这一查，就发现他的血肌酐水平高达umol/L，尿素氮35.7mmol/L,内生肌酐清除率下降至30ml/min、肾小球滤过率仅为15mL/min，提示肾功能严重受损；结合临床症状和检查结果，廖强被诊断为慢性肾衰竭5期，也就是尿毒症期。
听到这一诊断，廖强顿时脸色煞白，拿着检查单的手颤抖不已。而一想到他余生只能通过透析或换肾活命，他情绪一下就崩溃了，跪坐在诊室里失声痛哭起来：“怎么会这样，到底是哪里出错了？我出院后一直遵医嘱规律作息，健康饮食，还坚持锻炼身体，烟酒更是没有再碰过，我到底做错了什么？”
对此，医生也感到奇怪，如果真如廖强所说，按理来说确实不可能会走到尿毒症这一步，但是事实摆在眼前，不可能平白无故的就病情恶化，究竟是哪里出错了呢？医生不由怀疑廖强大量饮用了浓茶，但这个猜想刚说出口，立马得到否定的回答。医生只好继续追问起廖强这一年以来的生活细节，这才终于真相大白。
医生神色大变，震惊道：“无知啊！尿毒症并不是无缘无故找上你，你看起来做得面面俱到，但你还是在生活中忽略了2个细节，这才给了它可乘之机。临床上很多出现过肾功能异常患者同样是在这2个地方栽了跟头，哪怕肌酐水平控制的再好，最后却仍然落得个病入膏肓、无药可救的境地！”
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