我们今天说一个肺炎。肺炎有的是原发病,但是现在我们看到的是继发性的肺炎特别多,就是感冒一退烧,我说的退烧是用化学药,用对抗的理念去退烧。
我们治病用因势利导的方法,病好了,烧退了,与这个(退)烧是有区别的。因为单纯的用对抗的方法退烧是不能好病的。
为什么啊?因为这些病都属于外源性疾病,外源性疾病必须是排异,把这些致病的物质排出去。
如果不是用排异的方法,单纯的、特别是用激素或者是用物理的方法退烧,常常就是肺炎,一退烧就成肺炎。
为什么我们人人都知道感冒容易转成肺炎,特别容易转成肺炎,其实不是,很大一部分肺炎是人为的,是误治。
如果没有误治,感冒还是感冒,转成肺炎的这种机率是很小的。如果说仍然转成肺炎,那是我们自己,是我们自己造成的对自己的伤害。
在民间,在过去常有这么一个说法,说某人某日受了二遍风,受二遍风是怎么意思?那么第一次感冒是受风,叫受风,但是这个受风它是一个表述,他并没有明确地说清是致病生物体感染啦,在过去我们没有进入微观的能力。
但是我们也知道,是有一个东西,在《伤寒论》,在《内经》这个年代,已经知道是外界的物质进入我们人体。这个受二遍风是第一次没好,比如说又受了风寒,向表的这个机制又受到压制,排异反应没有了,就是向汗腺排异的这个反应没有了,到内部去了,内部就是肺。
因为肺这个表面要张开来,比我们身体的皮肤要大二十倍,它要从这个方向去散热,这就是肺炎的原因。
那么我们感冒以后我们要保护自己,不去接受这种伤害,用一个正确的方法治疗,就是前面我们说的治感冒的方子,那两张治感冒的方子。
那么这一张呢?麻*、杏仁、石膏、甘草,这是《伤寒论》上的麻杏石甘汤,这是治肺炎的一张方子。
我们来研究一下这张方子,为什么能治肺炎?不管是原发病,还是继发病,继发病就是我们因为感冒排异反应受到压制发生的肺炎。
不管是原发还是继发,只要症状是一样的,病机是一样的,方药也是一样的。
麻*10克,杏仁20克炒捣,石膏50克,甘草15克,水煎分二次服。无大热,汗出,不恶寒,脉浮、大、滑、数。常发生于感冒后或原发,脉证相同,便同病同方。
因为我们是顺势利导的,麻*有两个作用,一个是发汗,就是促进汗腺分泌汗液,另一个作用是利尿。
它还有一个作用能提高血压,提高血压是为什么啊?你看利尿这需要循环要快,经过肾脏把有害的东西分泌出去,通过汗腺也需要供血,循环要更加有效,经汗腺把有害的东西分泌出去,从汗腺里代谢到体外,这是麻*。
我们看看辅佐的药,杏仁,杏仁在《本草经》上是治喘、治咳嗽、治痰。
痰是什么东西呢?痰是肺里的病理产物,我们肺里要没有病(的话),没有痰。
我们肺也要(有)向外排异的时候,分泌出液体来,在呼吸当中,这个液体的水分散发掉就是痰,痰从气管里排出来。这是一个杏仁辅佐麻*。
石膏呢?石膏大家都知道,这是个寒凉药,它为什么是寒凉药啊?就是它能治热,在过去能治热的就是寒药,能治寒的就是热药,但是什么是寒?什么是热?我们还得往下说。
今天我们说石膏是退热的,但是这个东西退热要有一个条件,恶寒的时候不能用,绝对恶寒的时候不能用,发热不恶寒才能用石膏,一会我们再细讲这个。
下一个是甘草,甘草在里头,没有治疗的作用,只有缓和的作用。
缓和什么?这个药的性质,就是它发生的效果不要太急,缓和一点,就起这作用,而且还缓病,这个病很紧急,它也能缓和一点,它不是治病的,它是辅助其它药治病的。
这个肺炎的症状啊,它身无大热,第一个是无大热,什么叫无大热?没有太高的体温,在临床上常见的,38度、39度,也就这样子,因为什么呢?他为什么体温都不太高呢?因为他老有汗,老有一点儿汗出,汗是什么?这不是调节体温的一个东西吗,它时时在调节着体温,所以他体温不会太高,一个是身无大热,有汗,这是紧密相连的。
要没有汗,这体温绝不是38度,他内部产生的热不能得到调节,他一定得体温提高,它体温提高是用外界的温差散热,比如说我体温38度,外界的,我室内的这个气温25度、24度,20度这个温差使我身体的热散出来,以调节着体温。
尽量的,它这个生命是保持一个平衡,它平衡不了,所以才需要我们去帮助自己。我们在帮助自己,你不要认为是我帮助你,那你就没有明白我今天要说的意思,是我们自己帮助自己。你有病是你在帮助你自己,我希望大家一定把这一点听明白。这是我们这个民族文化的一个核心。
所以这一个一定是身无大热,有汗。这个说一个就应该明白两个,一说身无大热,你就应该想到这个人可能有点汗,一说有汗你就应该想到,这个人一定是身无大热。
但是有一个,要用石膏,绝对是不恶寒,为什么呀?因为恶寒,发热恶寒,这个热是我们体表自己制造的,要制造的热,这是个什么热?这个热是我们制造的热,我们制造出热来我们才能排汗,我们能排汗,才能排异,能排异我们才能好病。
自己好好的,好不容易经营的一点体温,你能吃石膏吗?你每个月工资多少?两千,你好不容易挣了三年的钱,你能扔了吗?谁也不仍。
所以你苦心经营的这么一点儿热,要发汗的这么一点本钱,你可不能丧失了它,所以它恶寒它要保暖,当然不能用石膏。
有恶寒的时候绝不能用石膏!不是这一个病,任何一个病有恶寒的时候,绝不能用石膏。
再一个我们要区别于桂枝汤,桂枝汤是头疼,脉浮缓,发热恶寒,时时有汗,跟这个一样不?那一个没喘,这一个有喘,有喘就有咳,喘多于咳。赶到接近痊愈的时候,是喘不明显,有一点咳,区别于桂枝汤。
还要区别于麻*汤,麻*汤是发热恶寒,头疼,身痛,骨节疼痛,腰痛,这明显的是病*性的感冒,它是有喘无汗,区别于麻*汤,区别于桂枝汤。
还区别于急性咽炎,这个就好说,急性咽炎有咽喉疼,这个没有,这是最明显的一个,你看那咽部充血,再重的就肿了,还有化脓的。所以这个跟那个急性咽炎很好区别。
这是个肺炎,区别于感冒,区别于急性咽炎。大家多想一想,一定要区别开,把这个特征记住,把方剂记住。
——郭生白语
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