小儿推拿案例咳嗽急性咽炎 [复制链接]

田某，女，6岁

因咳嗽一周来诊

患儿一周前流鼻涕，咳嗽，第二天开始发热，咽痛，经医院诊断为“急性咽炎”，打了两天吊瓶，热退咳不止，吃药4天，未见好转

现症状咳嗽阵作，遇风则咳甚，咳声重浊，痰*难咳，咽痒痛，大便干结，舌红，苔*，咽红，咽后壁淋巴增生，双肺未闻干湿啰音

诊断：风热咳嗽

论治：疏风清热化痰，利咽通便

推拿手法：揉小天心，补神经，揉二马，揉板门，逆运内八卦，清肺经，推四横纹，揉小横纹，清天河水，点按天突，曲池，丰隆

咳嗽重者加分推肩胛

高热者，揉小天心后加揉一窝蜂

儿童脐灸：风热咳康

穴位贴敷：感冒积食康贴于中脘穴神阙穴，风热咳康贴于双肺腧

今日复诊：咳嗽次数明显减少，痰色转淡*，易咳出，大便略干结，咽痒咽红减轻

连续推拿3天后，咳止，其他症状全无

总结：本案特点是病初热盛，用大量抗生素及大寒药后，热挫减而风邪尤盛，阴津不足，通过平衡经络，脐灸运用于肚脐使风热得除，肺气宣通，腑气能降，故咳嗽能日见减轻，复诊时风热渐去而阴津不足，加润肺化痰，得以痊愈

*帝内经：十一月，十二月咳者，乃伤风嗽，风从背脊第三椎肺俞穴入，背热风出————————

风热咳康

成份：桃仁、柴胡、杏仁等

功效：温经散寒、止咳化痰

归经：肝、胆、肺、大肠经

适用症：咳嗽有痰、鼻塞流*鼻涕、鼻涕*而稠、稍畏寒而出微汗，口渴、咽痛、发热、苔薄*。

使用方法：①贴敷：每次1小勺用醋调和成粘状，用防过敏贴外敷于相应穴位每次2-5小时左右。②脐灸：3岁以上患儿，取适量药粉，直接填肚脐做脐灸每次20-40分钟

脐灸后肚脐上干粉用防过敏贴至4-6小时

贴敷+脐灸：缩短疗程、疗效加倍

贴敷穴位：第一天（大椎+双肺俞）第二天（神阙+膻中）第三天（天突+身柱）

注：依次循环-------------------

感冒积食康

成份：防风、白术、金银花等

功效：消食化滞、退热

归经：肝、脾、胃、大肠、肺经

适用症：痰多、口臭、食欲下降、久咳不愈或手足心热、舌苔*腻、腹胀便臭甚至便秘、咳嗽以晨起和夜间严重、日间轻微。

使用方法：

①贴敷：每次1小勺用醋调和成粘状，用防过敏贴外敷于相应穴位每次2-5小时左右。②脐灸：3岁以上患儿，取适量药粉，直接填肚脐做脐灸每次20-40分钟

脐灸后肚脐上干粉用防过敏贴至4-6小时贴敷+脐灸：缩短疗程、疗效加倍

贴敷穴位：

第一天（神阙+中脘）第二天（足三里）第三天（双天枢或者双胃俞）

注：依次循环