北京中科刘云涛 http://m.39.net/pf/a_4402685.html小儿发热是个相对稍微复杂的症状，复杂是因为引起发热的病因相对多一些。说它是一个症状，是因为发热只是一个临床表现，我们要去挖掘导致发热原因，针对病因进行治疗，有的放矢。很多发热不是只靠退热药就能解决的，而有的发热不用退热药孩子也可以自愈。
小儿发热分病理和生理性的。病理性的是有一些致病原因，比如常见的是受凉、积滞、幼儿急疹、咽痛、温病（流感）等，其他少见疾病引起的发热我们暂时按下不提。生理性的基本不干预就可以安然过度，比如变蒸，长牙、打预防针后。
下面我们逐一分析每个原因的临床伴随症状和一般的解决办法。
一、感寒发热
发热前有明显的受寒病史，家长仔细回想一下基本都能找到原因，比如汗出当风，吃了生冷的东西（寒性水果），游泳等等。表现一般会有流鼻涕，清水鼻涕，甚至严重的伴咳嗽。这种寒咳是很深的，而且咳起来是“空空的“声音，这是寒邪入里的表现。我经常说流鼻涕打喷嚏是好事情，不流鼻涕可能就直接是咳嗽了。这是因为鼻涕是受寒后的病理产物，是肺气能将寒气往外驱逐的表现，如果肺气较弱，那么寒邪就直接打到家里去了，这样的表现就是咳嗽，没有鼻涕。所以有些孩子发热咳嗽开始好转的时候开始流鼻涕，这是一个转折点，是肺气恢复后能打仗的表现。中医讲所有的邪气都要有一个出路，肺气受寒后寒邪的出路有2个，一个是鼻涕一个是痰。所以孩子有鼻涕咳嗽有痰，妈妈们应该开心。受寒脉诊上也会有表现，很多孩子找我看完我会告诉家长是受凉了或者吃多了。只要发热伴随流清鼻涕的症状，或者是咳嗽很深且没有痰，就一定要先用温的办法把寒邪散掉，帮助我们的肺气战胜敌人。千万不要用寒药，市面大部分的中成药都是偏寒的，医院里面的西医大夫很多是不会中医辨证的，在不具备用抗生素的条件时会开几种中成药，主要是按说明书开的，没有辩证，你敢用吗。用中药和中成药一定要找专业的中医大夫，否则这个坑太大了，会直接影响孩子的病情转化和病程。很多妈妈还说会去药店按照药师推荐的买，不摸脉看舌头问症状病因而推荐的都是巨坑。
处理办法：
1.小月龄的宝宝可以试试这个外治法：
瓜瓜几个月的时候受凉吃多后发热，就是用这个办法，很热的毛巾搓扇子骨两侧，左上右下，搓至肉下，搓至后背红通通的，姥姥当时看着有点心疼。搓完盖上厚厚的被子，叫“暖卧“。第二天退烧了，胃口如常。单纯感冒鼻塞的也可以用这个办法。
2.葱豉汤，葱头带须一个，淡豆豉最少30粒。大一点的孩子可以多用一些淡豆豉。葱头较小的可以用到2个。用ml水，煮至ml就可以了。
平时脾胃特别虚弱的孩子，可改淡豆豉为*豆。过年有次回家，瓜爸吃的不合适，呕吐发热，外加受凉，用的葱白*豆水加了白糖，一次而愈，胃口如常。这个一年四季均可用，淡豆豉一定要买药店的，不是做饭用的豆豉。如果孩子觉得味道不好可以酌情加一些白糖。孕妇也适用。
3.外治法群里一直讲的，*豆在锅里炒热了，装在布袋里放在脖子下面孩子肩胛骨一横排，长方形形状。这个形状里有风门、肺俞、大椎、天宗都是散寒非常好的穴位。敷到孩子额头或者鼻尖微微出汗。同时热水泡脚，水里面可以加煮几片姜片或者紫苏叶（10g）的水。上下温通很快发汗。
不能配合热敷的，隔衣服贴一个暖宝宝效果也不错。
4.如果受凉发热伴随嗓子疼的，这是内有热外有寒。一定要配合少商穴放血，或者后背给孩子督脉和膀胱经走罐刮痧。
5.艾灸身柱穴，这个穴大家体会太多了，退烧效果很厉害，我就不赘述。身柱的位置一定要找对，否则达不到效果。
按图上说的很容易找到，医院找我，我教给你们。
二、积滞发热
积滞发热一般有饮食不节史，吃的过多，过杂，肉食糕点吃的多都容易发生。这种发热孩子除了发热之外还有手足心热，腹部热过后背的表现。睡觉的时候脸颊发红。留意一下大便的话，孩子会有近几天没有大便的情况。
处理办法：
未加辅食的纯母乳或牛乳宝宝，可炒麦芽10g，煮20分钟。当水喝。
淡豆豉30粒，煮水40分钟，可加白糖。瓜瓜8个月食，辅食添加了豆腐，吃了不消化呕吐发热，就是喝了ml的淡豆豉水一次退烧。大一点的孩子豆豉量可以大一些。大人也是适用的。
小月龄的宝宝，感寒停食也可以用外感发热的第1条搓扇子骨的处理办法。
食积发热的孩子用退烧药是只能暂时退热，很快又会烧起来的。关键点是把积食消掉，大便通畅。大一点的孩子，可以配合的话用保和丸。
脾胃向来虚弱的孩子，食积发热，*豆数十粒加白糖煮水，煮40分钟以上。
推拿可以做清胃、清大肠，顺时针摩腹（以孩子舒服为度，不要力度过大，至少次以上）
如果伴随流鼻涕，也有外感的症状，需要用外感发热的外治法散一下寒邪。
食积发热一般都是高热，而且大便下来之前会持续发热，时间会相对久一些，血象一般都是正常的。家长要有充分的心理准备，大便下来烧自然就退了。发烧会不会烧坏脑子和出现惊厥，后面我会介绍。
三、咽痛
咽痛如果是扁桃体肿大，是会引起发热的。所以孩子发热的时候要看嗓子，嗓子非常红伴扁桃体肿大，那么首先是要解决这个问题的。这个时候血象一般是高的，西医会用抗生素和蒲地蓝。蒲地蓝是大寒的，不止一个家长跟我反馈孩子吃完后肚子疼，这是杀敌一千自损八百的路数。
处理办法：
1.双侧少商穴放血。
瓜瓜从小嗓子发炎就是这么处理的，没有吃过抗生素。1岁多的时候发热发现扁桃体比较大，大便也几天没有的情况下，除了少商还加了商阳。放完，再看扁桃体消了一半。体温很快下来了。用一次性的采血针就可以，很简单，要用后妈的心扎下去，出血多效果才好。当时肯定疼，三个人按着放的，瓜爸直说我虐童。无所谓，瓜瓜不用吃药了。而且事后你问她哪个手疼，她自己都分不清，孩子修复能力很强大。而且，现在她发烧你告诉她不用吃药放个血就好，她主动伸手放血。
2.后背督脉和膀胱经走罐刮痧。无论放血还是走罐，都是给聚集在咽部的热邪一个出路，火出来就好了。
3.双手点按合谷穴10分钟，适合于咽痛不厉害的孩子。严重的必须用上面两种办法。
4.可以指甲掐十宣穴，也是可以治理急性咽喉炎的。掐6-8遍。
5.特别小的宝宝，宝妈可以用嘴巴在孩子后背督脉膀胱经吸痧也叫吮痧。
6.大便没有的，依旧顺时针摩腹。
四、幼儿急疹
多发生在哺乳期。通常都是突然的高热，精神状态一般不错，不影响吃喝，有部分小朋友会有轻微的外感症状，流鼻涕几声咳嗽。西医认为病因是病*，中医的病因和温病相同。具体的病因病理不过多阐述，直接交给大家处理的办法。如果哺乳期内的孩子突然高热，没有明显的食积和受凉病史，精神状态良好，持续高热，一般考虑这个情况。只要孩子精神状态良好，胃口正常，没有明显的呕吐腹泻这些症状。家长不必太过担心，幼儿急疹一般3-5天热退后出红色的疹子，可遍及全身。疹子3天左右也会自己消退，不留疤痕。
期间可以用下面的办法处理：
三豆饮*豆、绿豆、黑豆（绿心）各30粒，大火煮开，小火熬2小时，可加白糖，当水饮用。不可过夜。
葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时用，每日3g。
如果出现明显呕吐腹泻要及时就医，以防出现变证。
只要不发生严重呕吐腹泻，不必食药，静养七日，自然而愈。
五、流感发热
近日因五运六气的关系，流感、手足口、疱疹性咽峡炎的孩子非常之多，这类中医统称温病。孩子除了持续发热外，还伴有咳嗽，怕冷等一些外感症状，属于感寒温病。
流感的发热单用退热药是退不下来的，很多妈妈跟我反馈是退烧药已经一天吃够4次了，孩子还是反复高热。这波流感是孩子感受了时气温热之邪，加上调护不当，外感受凉或内食生冷后，温热之邪被外感寒邪郁闭与内而发的。单纯用寒凉的药会导致温邪愈加郁闭与内，所以孩子的症状比如咳嗽会加重。高热时多有怕冷的症状，大部分孩子还伴随手脚凉。我们需要做的是把寒邪散掉，将温热之邪化为病理产物排出体外即可痊愈。
处理办法：
1.艾灸身柱穴。高热时可以灸至半小时，退热很快，但是会反复，这是一个敌我的拉锯战过程。需要持续灸3天左右，直到孩子有*绿鼻涕或者*痰这样的病理产物出来，温热之邪基本才会慢慢彻底离开。很多家长会觉得是艾灸之后上火了，其实不然。这波流感都是温热之邪，眼屎、*绿鼻涕、*痰都是孩子打败温邪将其排出体外的表现形式。身柱为什么会有这样的作用，可以参考
