导语:不全牙裂也称不全牙裂、牙微裂,是指发生在牙冠表面的、非常细小、不易被发现的、一般情况下存在的、极小的、不易被发现的、在普通的瓷碗上的小裂痕,在长时间的使用中,由于外力或者其他各种原因造成的难以发现的裂痕,瓷碗可能会出现其他功能性损害。
病人常伴有疼痛,也有继发感染,需根据裂隐线的深度,采取不同的治疗方法,如酸蚀、釉质黏合剂的光固化处理,当发生牙髓受累时,需进行根管治疗。结果仍是正常的。
01关于疾病的相关症状介绍,我们需要做好充足的了解
1、隐裂的症状和表现是什么?
位置:在全口牙列中,第一磨牙、第二磨牙、前磨牙都比较常见。对于患牙来说,这个部位是以前磨牙和磨牙的一侧(牙齿靠近脸颊的一侧)颈部,上颌磨牙的近中腭尖(靠近上颚的一端)颈部。
临床表现:牙隐裂的症状和性质与病因引起的牙槽骨裂隙的程度有很大关系,不同时期的表现也不同,早期由于局限于牙釉质,无症状,随着裂纹加深,向牙本质延伸,牙髓累及牙体,甚至导致牙体折裂,会出现各种牙痛症状。
无症状:此时裂线特别浅,可能局限于牙釉质,并向牙本质延伸,累及牙髓,甚至导致牙体折裂,出现各种牙痛症状。
自发性疼痛:随着裂纹的加深,特别是没有去除隐裂的原因时,进展会更快,此时累及牙本质深层甚至是牙髓,即会出现自发性疼痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状,此时不进行治疗,急性可能转为慢性,反复发作并向更深层扩展。
咬合痛:这时候患牙的根尖周已经出现炎症的感染,病人不敢用患侧咀嚼疼痛,而且患牙可能会有龋坏,并且会导致根尖周的创伤。
2、牙隐裂一直不治疗怎么办?
牙隐裂用肉眼很难看清,可能从最开始出现特别浅的隐裂开始,可能没有明显的症状,仅仅是冷、热刺激痛,随着病变发展,也可能是引起隐裂的因素继续存在或者加重。
隐裂加深,刺激更进一步,患牙可能已经有了继发龋。如果没有治疗,就会继续发展,经过慢性牙髓炎,反复发作,牙髓坏死,最后导致牙髓炎,再感染,出现不敢吃东西的情况。
牙隐裂的因素也会导致牙隐裂,再感染就出现急性牙髓炎,牙髓炎等疾病都会导致牙隐裂,牙髓炎也会反复发作,牙髓坏死,最后导致牙髓炎,再感染,如果造成牙髓炎的因素还会继续发展。
而且还会导致牙髓炎,反复发作,牙髓坏死,如果造成牙隐裂的因素,就会导致牙髓炎,再感染就出现了急性牙髓炎。
3、牙隐裂会引起哪些其他疾病?
由于其隐匿性,临床常被忽视,导致一系列的牙髓炎症及根尖周的炎症,还有一部分患牙折裂而没有保留价值,需要拔掉后进行修复治疗。
02什么原因导致牙隐裂?了解一下
牙隐裂的病因可分为内部因素和外部因素两种:
1、内部原因
这是由于牙齿特殊的解剖结构所致,牙齿从牙冠到牙颈、牙根,每一部分的形态、厚薄、结构都不一样,因此在受到外力作用时,其抵抗外力的能力是不同的,比较弱的地方,比如牙齿咬合面深的窝沟点隙、牙釉质中的釉板等。
临床上可以发现,许多隐裂线都是发生在这些薄弱部位,而且牙齿长期不均匀地加宽,导致牙尖相对偏高或过低,临床上可以发现,许多隐裂线都是发生在这些薄弱部位的,更容易导致牙齿的隐裂,并向牙本质方向加深加宽。
2、外部原因
临床上也比较常见,询问病人病史时,病人常会想起在用餐时突然嚼起沙粒、骨渣等,突然咯牙一下。这些突如其来的作用于单个颗牙,应力集中,所以很容易造成硬质组织的损伤,包括隐裂。除进食过程中发生的意外外,其他因素也可能导致牙隐裂,比如外伤、医源性损伤等。
03如何诊断牙隐裂?进一步了解
1、怎样诊断牙隐裂?
牙隐裂具有隐蔽性,肉眼不易发现,诊断困难,一般在临床上,凡有类似牙髓炎、根尖周炎症状的患牙,叩痛明显,但在没有发现龋坏、缺损等牙体硬组织病时,就需要考虑是否存在牙隐裂。在检查病史的同时,可以拍下X线片以排除其他病变,同时,可采用灯光和口镜多角度照射观察,也可用深色液体染色,例如碘酊、龙胆紫,有助于发现裂线,绵卷咬诊、探针探诊如果有明确的疼痛就可以诊断。
2、牙隐裂者需要做什么检查?为什么要进行这些检查?
定期口腔检查、视诊、触诊、叩诊、探诊,协助诊断;X线片:在无法确认诊断的情况下,需要拍一下X线片,以观察有没有其它病变,辅助诊断;特殊检查:在常规口腔检查无法确诊时,染色以帮助诊断,这种检查不会疼痛,没有创伤,非常简单。
04如何治疗牙隐裂?一起了解一下
1、牙隐裂患者要到哪个科室就诊
牙齿科,牙体科。
2、牙隐裂需要住院吗?
没有必要
3、牙隐裂如何治疗?
牙隐裂的诊断很难诊断,诊断后即使做了相应的治疗,疗效也不能保证,根据症状估计隐裂线的深度,并根据深度进行治疗。
浅表:牙釉质层的隐裂线,如果着色比较浅且没有继发龋的,可以使用酸蚀法和釉黏结剂进行光固化处理,因为浅部隐裂,病人可能没有任何症状,也可能只是有点冷、热敏感,经常在吃饭或者其他原因牙齿受创后积极就医,发现隐裂线较早,此时酸蚀即可。
中:牙隐裂可达牙本质的浅、中、中。当已经发生继发龋时,临床检查着色较深,可沿隐裂线备洞,再用氢氧化钙糊剂覆盖,氧化锌丁香油粘固剂暂封,然后交待病人观察2~4周,无症状时再复诊更换光固化树脂。
深部:牙隐裂达到牙本质深层,可能累及牙髓。如果这样的话,就应该进行牙髓治疗(根管治疗),因为根管治疗需要打开牙齿找到根管,需要对牙冠有一定的磨切,因此,牙体组织也会被削弱,所以,在治疗之前要把患牙降牙合(即将牙齿的咬合面稍微磨切一部分,减少患牙的受力,防止折裂),治疗完毕后要及时进行牙体修复,然后进行其他相关的修复治疗。
05牙隐裂患者在生活中应该怎样做?
1、牙隐裂患者在饮食方面要注意什么?
在治疗时建议病人不要使用患侧或者吃温软的食物,牙隐裂比较浅,治疗后还要注意饮食,不能吃过硬的食物,避免应力集中;做好口腔护理,正确刷牙和使用牙线,保持口腔卫生;不吸烟、不喝酒、不吃刺激性食物,减少对牙髓的刺激。
2、牙隐裂患者在生活中应该注意什么?
经常做口腔检查,发现口腔问题要及时治疗,对于缺牙、残冠或牙齿的早期治疗和修复,避免偏侧咀嚼,尽量避免吃过硬的食物、用牙齿咬坚果壳、开瓶盖等危险行为,这样会对牙齿造成伤害。
结语:进行口腔检查时,不仅需要病人配合治疗主诉牙,还要针对其他口腔问题积极治疗,如伸长的第三磨牙、残根、残冠、缺牙等,要做一个全面的处理,这样才能使全口的咬合被多数牙共同咬合。