1、细菌因素，牙髓炎属于感染性疾病，病原体进入牙髓是导致牙髓炎的重要原因。患者出现牙周组织以及牙体的感染，或者血液中的病原菌循环至牙髓部位，都可引起牙髓炎。2、物理因素，比较常见的是急性牙齿外伤。比如牙齿受到猛烈撞击之后，可引起牙髓炎。另外，生活中人们在咀嚼食物时，如果毫无防备地咀嚼到坚硬的物质，也可导致牙髓炎的出现。在做牙齿矫治时，如果医生操作方式错误，拔牙时伤及临近的牙根周，或者龋齿填充物过高等因素，都会引起牙髓炎。3、化学因素，牙髓病变还可因某些化学因子导致，具体的原因仍然在研究之中。牙髓炎是无法自愈的疾病，临床上可以分为急性发作期和慢性缓解期。
牙齿出现急性牙髓炎的症状以后，有的患者采取医院就诊，可能就会把病程拖到慢性缓解期，误以为牙髓症状好了、牙髓炎得到了有效控制，事实上并不是这个样子，过一段时间牙齿又会进入急性发作期，症状可能会加重，感染会扩散甚至出现根尖周炎，造成大范围破坏、病变，造成非常严重的后果。
建议患者出现牙医院就诊及时治疗，首先开髓引流缓解牙齿压力达到有效缓解急性症状、缓解疼痛的目的，待急性症状控制以后，还要进行完善的根管预备、严格的根管消*和严密的根管充填，进行很完善的根管治疗以后才能保存患牙。