昨天我们更新的文章中有一位朋友这样留言：“本人患前列腺十二年半，治了六年多未愈。不知怎么办？起初是有格兰氏阴性，阳性菌，支原体，衣原体。后来这些菌也没有了。再后来，连尿检，前列腺液检都正常了，但尿频仍然在。”
我们科普团队今天跟大家说一下，确实有非细菌性前列腺炎存在的，可以多看看这方面的资料，这种类型的前列腺炎占很大比例，我们临床中成为慢性前列腺炎(CP)，这种类型表现为排尿异常及慢性盆腔疼痛为主，或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。基于人口数量的横断面研究表明，8.4%的男性被确诊具有前列腺炎症状。中医外治疗法治疗慢性前列腺炎，在改善患者的自觉症状和疗效的持久性方面有一定的优势和潜力。近年来，许多学者在这方面作了大量且卓有成效的研究。
如何对待慢性前列腺炎？
对待这种慢性前列腺炎患者病程越长（6个月以上）、症状评分越高（病情越重）、性格越内向，则其治疗依从性越差。良好的治疗依从性是保证患者治疗效果的关键，其中药物的使用是慢性前列腺炎治疗的基础。由于前列腺特殊的解剖结构及上皮类脂质膜的存在，药物难以渗透入前列腺，很难达到有效的治疗浓度，使疾病迁延难治，而患者因缺乏医疗常识，往往因短时间用药无效或疗效不佳而不信任医生的治疗转而轻信一些虚假广告，造成经济及精神上的损失。
但是除了这种前列腺炎，我们临床中还有一种急性前列腺炎，有朋友这样留言：“细菌全消灭吗”，可以看出大家对于该疾病的知识确实很少，细菌也有正常菌群，我们人体的运行时离不开细菌的，因此不可能全部消灭前列腺内的细菌。
急性前列腺炎发病较快，对人体的危害也很大，因此需要及时对症治疗，控制病情。引起急性前列腺炎的致病微生物有很多种，细菌性前列腺炎的致病菌包括革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌两大类。确诊方法是将患者的尿液、前列腺液进行微生物培养，目前，认为革兰氏阴性细菌产生的内*素在感染中起主要的启动作用。一般包括大肠杆菌、变形杆菌、棒状杆菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌等；革兰氏阳性细菌可产生外*素，常见的有葡萄球菌、链球菌等。另外支原体、衣原体、真菌、淋球菌等在一定条件下也可引起急性前列腺炎。
如何对待急性前列腺炎？
治疗急性前列腺炎的药物种类很多，应根据患者起病缓急、初发还是复发、有无发热现象以及致病菌种类等，来选择适当的抗菌药物。急性前列腺炎患者需要卧床休息，补充液体能量，通常用抗菌药物治疗效果良好，用磺胺类药物等，可口服也可静脉滴注，但对磺胺药物过敏者需慎用或禁用。也可用喹诺硐类。若患者发烧，血常规检查白细胞计数增高，应以静脉给药为好。用药量和用药时间应谨遵医嘱，为避免病菌对药物的耐药性，所用药物可交替使用。
用药期间还应注意有无不良反应并避免食用辛辣刺激性食物，避免大量饮茶、咖啡及酒类，为治愈急性前列腺炎提供良好的辅助条件。选用适当的抗菌药物治疗，只要得当，绝大多数患者都能治愈，不至于转为慢性前列腺炎。急性前列腺炎治愈后，细菌被抑制和杀灭，但有部分患者仍会有不同程度的排尿困难，直肠指诊仍可感到前列腺体还是比较硬，要经过数月后前列腺才能够变软直至正常。