急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:35:00

 儿童反复上呼吸道感染(RURTI)是儿科发病率较高的临床综合征之一,是指在一定时间段内,上呼吸道感染反复发作的次数超过了规定次数。此病病程较长,迁延难愈,严重时会影响患儿生长发育和身心健康。


  推拿治疗


  小儿推拿基础方:0~3岁每穴位推按6~8分钟;3岁以上每穴推按10分钟。


  1.平肝清肺。


  2.清补脾:拇指桡侧边缘向掌根方向来回推。


  3.运内八卦:手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周运动。


  4.按揉足三里:在膝盖外侧,往下四指(宝宝的手指宽度)宽的地方按揉。

 在犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处,用拇指段按揉30-60次


  5.捏脊5遍:脊背的正中线,从尾骨部起至第七颈椎;捏法,多为自下而上,捏三下,向上提一次,一般捏3~5遍,以皮肤微微发红为度。


  三伏灸治疗


  医院在夏季的三伏天都有施行三伏贴的治疗方案,在连续两个月的初伏、中伏、末伏分别实施一次中药敷贴治疗,连续3年。此治疗方法不止针对于儿童的上呼吸道感染,多种呼吸道疾病例如哮喘等,效果也十分明显。


  敷贴药方:白芥子、甘遂、肉桂、细辛、元胡、角刺等中药组成。将以上药物均磨成粉,取鲜姜汁混合药粉至干湿适宜状态,外敷于患儿的穴位,每次2~4小时。


  选用穴位:关元、定喘、肺俞、肾俞、天突、膻中、足三里等穴位。


  玉屏风散中成药治疗

 药物组成:*芪,白术,防风。


  用法:6个月~3岁,一次1/3袋,每天3次;3~6岁,一次1/2袋,每天3次;6岁~14岁,一次1袋,每天3次。1个疗程为30天,共服用2~3个疗程,2个疗程之间可间隔15天。


  玉屏风散有益气固表之功效,能预防感冒。方中防风祛风解表祛邪;*芪具有补气健脾、益肺、.止汗之功效;白术有健脾补气之功效,属于“固正祛邪之妙方”。故能增强患儿的抗病能力以降低患儿发病次数、缩短病程、控制和改善临床症状,能预防儿童反复上呼吸道感染。


  上述治疗方法是反复上呼吸道感染的患儿在缓解期的时候应用,急性期还需要对症治疗急性症状。


  临床表现


  一开始多见急性上呼吸道感染,可见“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”。


  轻症:鼻部症状,如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,可伴有流泪、轻微咳嗽、咽部不适。如感染涉及鼻咽部,常有发热(发轻度热可持续2~7天不等)、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血增生或淋巴结轻度肿大。婴幼儿常有腹泻、呕吐等症状。


  重症:发热可达到39~40°C,伴有发冷、头痛、全身无力、睡眠不安稳、食欲不振等。可因为鼻咽部分泌物引起频繁咳嗽或出现比较重的咽喉部位炎症,炎症波及其他部位可出现明显的全身症状。


  诊断标准


  上呼吸道感染是指喉部以上,鼻部和咽部的感染。


  0~2岁,一年之内上呼吸道感染达到7次。


  2~5岁,一年之内上呼吸道感染达到6次。


  5~14岁,一年之内上呼吸道感染达到5次。


  两次感染间隔时间至少7天以上、确定次数需连续观察一年。


  病原体主要以病*为主,病*感染后,上呼吸道黏膜失去抗病能力,细菌可乘虚而入,造成混合感染。


  血常规:病*感染常见白细胞偏低或在正常范围,但早期白细胞和中性粒细胞百分比较高,细菌感染时可见白细胞总数增高,病情严重如果白细胞总数减低,但中性粒细胞百分比仍然高。


  发病原因


  反复上呼吸道感染常见于5岁以下儿童,引起小儿反复上呼吸道感染的病因很多,发病机制也较复杂,除与小儿免疫功能低下、呼道道黏膜娇嫩有关多外,也可因为各种因素综合作用的结果。


  先天性因素或遗传。


  机体免疫功能低下。


  饮食结构异常,未按时添加辅食、挑食、偏食。


  喂养方式不当。


  微量元素缺乏,因饮食结构不合理而导致微量元素铁、镁、锌、铜等摄入不足。

 居住环境、空气品质等问题。

对反复发作的上呼吸道感染患儿除常规的抗感染治疗外,还应调整其饮食结构,有效率的提高患儿免疫功能,增强抗病能力。同时也应按时、循序的添加婴幼儿辅食,戒除患儿偏食、挑食等不良饮食习惯,增强机体免疫功能,促进宝宝健康成长!

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