TUhjnbcbe - 2023/9/17 19:07:00
今天讲一个患者，是河南安阳的王姓患者，今年53岁了。因为这个患者一直找不到解决问题的地方，慕名找到了我们科室。他主要的表现是反酸打嗝，咽炎、咽异物感的表现大概一年多的时间。治胃治嗓子，用了各种药效果都不好，去诊断结果是为反流性食管炎、慢性咽炎。医院做胃镜没有发现食管有毛病，吃了胃药效果也不好。过了半年，复查胃镜发现又严重了。吃了药反而会严重是为什么？这个患者其实是胃食管反流的三种状态，胃酸反流、胆汁反流、气体反流。而对于胃酸反流，拉唑类药（奥美拉唑、兰索拉唑）治疗胃酸反流效果是非常好的，唯一的问题就是有些人停不了药。但对于胆汁反流（嘴发苦）、气体反流（打嗝）是没有特效药的。因为这些患者一般是胃肠动力不太好，吃了抑酸药以后反而会加重。（胆汁反流）我们都知道胃酸是帮助消化的，如果在治疗这些症状的同时加了抑酸药以后，患者的消化能力会更差，反流也会更严重。所以复查胃镜不仅没有改善，反而加重了，出现了食管炎。患者也曾去耳鼻喉就诊，用了很多治嗓子的药也没有效果。后来来我们胃食管反流病诊疗中心做钡餐就报了一个稀释，也没有发现反流。但患者所表述的一系列症状都是与胃食管反流对应的，我们认真评估了患者的钡餐，认为是有食管裂孔疝的，但需要通过测压测酸来证实。（钡餐报告）测压报告显示食管裂孔疝比较明显，测酸发现弱酸反流比正常人多很多（正常人为26次，患者显示70次），也就是胆汁反流正常人有1次，他有7次，症状和这个测酸结果是一致的。根据检查结果我们给他做了手术，现在病人已经恢复出院了，效果非常好。如果大家通过我写的案例病程，认为有与自己非常相似的症状，建议大家不要再观望，该找正确的科室治疗去找正确的科室。如果你的病一直解决不了肯定是有原因的，一定要找到这个原因，找到根本就好治疗了。而我们这个专业正是找到了很多疾病的一个原因，所以才能有这种非常好的疗效。