最近，天气炎热又潮湿，儿童疾病高发，尤其是“疱疹性咽峡炎”和“手足口病”。家长在平时应该如何早发现、早防护？在“六一儿童节”来临之际，就和大家一起来聊聊这个话题，希望孩子们健康成长，无忧过节。
最近我在出门诊时，因疱疹性咽峡炎和手足口病来看病的孩子和家长明显增多，有些孩子是因为在幼儿园晨检时，被校医发生口腔疱疹，家长因为感觉孩子精神状态不错，就没有太在意。这种情况是非常普遍的。孩子感染手足口虽然大部分症状不典型，但病*传染性特别强，应注意采取隔离措施，防止传染给其他人。一般情况下，手足口病患儿可以在家采取护理措施，例如适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理等，也可使用非处方药物如布洛芬等缓解发热等症状。
我近期接诊了一个病例，5岁孩子反复高热40度多长达半天，因为是半夜开始发热，家长考虑“夜间出来就诊不方便”而选择第二天上午就诊。当时孩子精神非常疲倦，高烧不退，四肢冰凉，查血白细胞和C反应蛋白（CRP）都明显升高，已经属于重症病例了。所以，在此也提醒家长们，即使是夜间发现这种情况，医院就诊，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。
疱疹性咽峡炎（图片来自网络）手足口病（图片来自网络）什么是疱疹性咽峡炎和手足口病？
疱疹性咽峡炎和手足口病两者都是由肠道病*引起的可以迅速传播的疾病。与疱疹性咽峡炎不同的是，手足口病除了急性咽峡炎（咽峡部疱疹，表现口痛、厌食）外，手、足、肛周等部位还会出现小疱疹或小溃疡。除了这点点差别外，两者可以说非常相似了。两者在传染源、传播途径、易感人群等方面都有很多相似之处。
为什么会得疱疹性咽峡炎/手足口病？
孩子感染了致病的病*（临床以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见）后，病*在人体内繁殖，侵犯损伤机体组织器官，从而出现发热、口腔疱疹、皮疹等临床表现。两者都可以通过粪-口途径或呼吸道传播，而且传染性很强，特别是在夏秋季，岭南地区在4-6月份尤为多见。
一旦患上疱疹性咽峡炎或手足口病，需要立即就医吗？
疱疹性咽峡炎和手足口病均为自限性疾病，普通型一般病程一周左右，症状大多轻微，仅为低热，口腔疱疹，四肢末端和肛周皮疹，特别是今年流行的类型，口腔疼痛和反复高热等表现并不多见。
有不少孩子来就诊的时候，是在校医早晨进行入校体检的时候发现口腔疱疹，医生询问病史的时候发现，孩子在一两天前有过一过性发热，家长大部分都没有注意到。如果孩子精神状态很好，症状轻微，医院就诊，居家隔离观察即可。
当然，凡事总有特例，也有些症状严重的孩子可能有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，极个别重症患儿病情发展快，可迅速导致死亡，这也是这个疾病为广大的宝爸宝妈们牵肠挂肚的原因。
何时需要紧急就医？
如果孩子出现以下症状，医院就诊：
·精神差、烦躁不安或嗜睡；
·反复高热、头痛不能缓解或较为剧烈；
·喷射性呕吐或反复呕吐；
·肢体频繁抖动、四肢冰凉、无力；
·皮肤出现花斑、呼吸困难、抽搐等。
孩子打了疫苗，为什么还会得手足口呢？
有些家长很困惑，明明我的孩子都打了手足口病的疫苗，为什么还会患上手足口病呢？疫苗还有效吗？
其实，引发手足口病的肠道病*有20多种（型），其中以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。而我们的疫苗有一定的针对性，主要是针对引起严重病例的病*类型而设计的，对普通病例预防作用有限。所以同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。
如何预防呢？
中医理论体系认为，上医治未病，所以预防就是最好的措施。那么，应该如何预防呢？该病主要是通过粪-口途径和呼吸道传播，所以平时应提醒家人勤洗手，注意卫生。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消*，对患儿粪便及时进行消*处理。恢复健康后，注意不要让孩子与其他手足口病儿童分享玩具或亲密接触，以防再次感染。