药物性肝炎是指由于药物引起的肝脏损害。我国是药物性肝炎大国，约60%~80%的患者因服药而发生药物性肝炎现象。临床上根据临床表现分为急性和慢性药物性肝炎及肝*性性肝炎两大类，药物性肝炎的治疗主要包括抗病*治疗、肝脏保护治疗、肝移植后预防等。
那么哪些药物可能会引起肝损害呢？
目前，已知引起不良反应的药物共有种，主要包括降血脂、抗肿瘤、镇静催眠、抗菌、解热、抗病*、激素治疗、免疫抑制、抗过敏、内分泌治疗等。有些药物可直接损伤肝脏，并可发生肝*性反应，如使用利福平后可引起慢性肝炎；非甾体抗炎药(NSAIDs)使用后可发生肝*性反应；利福平可引起肾*性反应；四环素、磺胺类、异烟肼以及化疗药物可导致肝损伤；磺胺类、甲氨蝶呤及其他小剂量的四环素类药物可引起急性肝损伤；青霉素、头孢菌素类药可引起各种肝脏损伤；抗结核药及其他小剂量抗菌药可引起各种肝损伤；皮质类固醇制剂（如去甲肾上腺素）可引起急性肝*性；某些中成药含有可引起肝损害的成分（如雷公藤、土茯苓、地龙、补骨脂）及可能引起中*的中药。目前已知引起药物性肝炎最常见的为四环素类药物，其次为非甾体抗炎药(NSAIDs)、磺胺类、噻嗪类利尿剂、解热镇痛药和抗组胺药等。但不同类型药物引发肝损害的情况不尽相同，部分可发生于服用其它类型相关药物的患者，而少数则可能于用药期间或停药后才出现肝功能异常，临床上称为“间歇性间质性肝病”或“慢性非酒精性肝炎”。
如何预防药物性肝炎？
药物性肝损伤的发生主要与用药剂量和疗程有关。患者需严格掌握药品说明书中药品剂量及疗程，定期检查肝功能，定期复查肝功能，出现异常应立即停药并及时就医。在药物*性发生前，一般先在医生指导下对肝脏进行损害评估，并根据评估结果调整治疗方案。对于需要长期服药且肝功能正常者，应注意定期检查肝功能，根据药物所致肝损伤程度调整治疗方案；对于需要短期治疗且肝功能正常者，应遵循个体化原则，在医生指导下调整药物剂量或疗程。尽量避免使用非处方药、保健品等非处方药物；服用非处方药时注意查看药物说明书或咨询医生；对于肝功能异常患者应及时停用非处方药，密切观察病情变化，并做好定期复查肝功能、肝脏B超等相关检查；对肝功能异常患者或有肝移植史患者及乙肝病*携带者，应在医生指导下合理用药。
患者如何避免药物性肝损害？
避免药物性肝损害应做到：不自行服用非处方药；服药前咨询医生，根据自身身体状况、症状判断药物过敏原；选择正确服用方法。注意合理用药，在医生指导下服用合适剂量和疗程；遵医嘱用药。