近期新冠感染者有所增加,有些“未阳”的人“查漏补缺”感染了,临床表现类似流感症状;也有个别人此前“阳过”又“二阳”了,症状较轻,都是轻型,表现为轻微咽痛、低热等。
最近的消化科门诊经常会有新冠感染后食欲不振的康复期患者前来就诊,有的持续较长时间没有恢复,也有新感染后出现食欲缺乏的,接下来我们就谈谈新冠病*感染后食欲不振的问题。
肠道功能失调是新冠感染后患者食欲缺乏的主要原因
为什么新冠感染后一部分患者会出现食欲缺乏?
其一,从中医学脏腑理论、五行理论看,肺属金,脾属土,土生金,肺为脾之子,若六淫邪气、时邪疫*侵袭肺及皮毛,肺气壅滞,则“子病犯母”,引发脾胃运化功能失调,则易出现食欲缺乏
;另肺与大肠相表里,肺热下移大肠,患者常合并出现便秘、溏泻,这更加重了患者的食欲缺乏。
其二,现代研究认为新冠病*可攻击胃、十二指肠、直肠腺上皮细胞导致炎性反应
,
尚有报道新冠长期后遗症与肠道菌群失调有关
。另外,大部分患者感染新冠后会或多或少地服用非甾体类抗炎药、广谱抗生素及其他对症治疗药物,这些药物也可能会引发胃肠道不良反应而影响食欲。
新冠感染后食欲不振要辨证施治
食欲不振如何治疗?
其一,对于新冠后的食欲缺乏患者,中成药要辨证使用:口干、口苦、大便黏腻不爽、舌苔*厚腻的患者,可服藿香正气滴丸(软胶囊)、枫蓼肠胃康颗粒;每因情绪烦躁、易怒出现症状加重的患者,可服气滞胃痛颗粒或逍遥丸;面*、乏力、餐后腹胀的患者,可服健胃消食口服液、香砂六君丸、香砂平胃颗粒等中成药。此外,《伤寒论》提供了一张热病后期,余热未清,致气津两伤的方子——竹叶石膏汤,患者热退后会出现食欲缺乏、恶心呕吐、心烦、乏力、口干、睡眠差、消瘦,舌红苔少,可请中医大夫辨证处方施药。其二,西药治疗方面可尝试补充益生菌制剂调节肠道菌群;补充消化酶助消化。对于新冠后长期进食不好的患者,容易出现缺乏维生素,身体越来越虚弱,更容易受到外界病原体的侵袭。应适当检查、在医生指导下补充维生素,如维生素B、维生素C等。
新冠感染后饮食起居如何调适?
一是新冠后的日常调护很重要,要注意规律作息,保证充足的睡眠。二是饮食清淡,避免生冷、辛辣及油腻食物。这其中要避免两个误区,一部分患者急于“大补”各种大鱼大肉,反而欲速而不达。另一部分患者正好相反,什么都不敢吃,出现营养不良。《*帝内经》记载:“病热当何禁之?”也就是说得了热病有什么禁忌?回答“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也”,意思是患了热病快要好时,吃肉会使病情反复,吃太多,会使热邪遗留,病不容易痊愈。新冠感染后不要急于吃过量的肉,容易加重胃肠负担,造成病情反复。另一方面,也不要整日只喝“清汤寡水”,建议根据个人病情恢复情况,进食鸡蛋羹、粳米粥、发面馒头以及适量肉末、清蒸鱼等来保证充足的热量和营养,正如《*帝内经》有句话说得好:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”三是要放松心情,克服焦虑情绪,防止“肝气犯胃”。在感染期间身体的消化能力不是很好,可以少食多餐。下面为大家介绍感染新冠后不同时期的食疗食谱。感染期
①咽痛——丝瓜牡蛎汤配方:丝瓜克。牡蛎肉50克,味精、五香粉、湿淀粉、植物油、料酒、葱花、姜末、香油、食盐适量。制法:丝瓜刮皮洗净切片;牡蛎肉入沸水锅中焯5分钟,剖成薄片;炒锅放油,烧至六成热,下牡蛎片煸炒;烹入料酒,中火煮开,下丝瓜片、葱花、姜末,煮沸;加食盐、味精、五香粉,用湿淀粉勾芡,淋上香油,拌匀即可。服用方法:喝汤,吃肉。功能:清热解*,生津利咽止痛。适用于:咽痛伴有口干、口苦。②肌肉及骨关节酸痛——葛根煲猪排配方:猪排骨克,葛根5克,山药(鲜品)00克,茯苓5克,生姜3~5片,精盐适量。制法:将上述原料洗净,猪排骨切块,焯水备用;上述食材一起放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后改为小火煲小时,放入适量精盐调味即可。服用方法:喝汤、吃肉。功能:解肌祛湿散寒。适用于:肌肉及骨关节酸痛伴有疲倦乏力等。③发热——薄荷粥配方:薄荷6克,粳米50克,冰糖适量。制法:将薄荷放入锅内,加清水适量,煮2~3分钟,去渣取汁。粳米洗净煮粥,待粥将熟时,加入冰糖适量及薄荷汤,再稍煮沸即可。服用方法:稍凉后服,每日~2次。功能:疏散风热,清利咽喉。适用于:发热恶风,头痛目赤,咽喉肿痛等。④桑叶芦根饮(儿童)配方:桑叶0克,芦根5克,葱白3~4节,甜杏仁0克。制法:上述原料放入锅中,放入适量清水,小火煎煮约40分钟即可。服用方法:分3~4次/日,趁热服用。功能:疏风解表,止咳化痰。适用于:发热伴有鼻塞,流涕,咳嗽,咯痰等。
恢复期
①喉音嘶哑——胖大海雪梨茶配方:胖大海0克,雪梨2个,冰糖适量。制法:将胖大海、雪梨一同放入锅内,加水适量,烧开后改用小火继续煎煮20分钟,去渣取汁,加少量冰糖。服用方法:代茶饮。功能:清热润肺、利咽开音。适用于:甲流引起的咽喉肿痛,声带缺少润泽,喉音嘶哑等。②枇杷果饮配方:鲜批杷50克,冰糖适量。制法:新鲜批杷去皮核,加入冰糖和清水毫升,隔水蒸熟。服用方法:分~2次食果喝汤。功能:清咽利嗓。适用于:急慢性咽喉炎,甲流康复期咽痛咽干症状明显者。③疲倦乏力——莲子山药粥配方:山药、莲子各0克,大米50克。制法:山药、莲子加水适量煎煮至烂熟时,加大米煮粥。服用方法:早晚食用。功能:益气健脾,和胃补虚。适用于:甲流感染者恢复期神疲乏力,纳差倦怠等症。④西洋参炖瘦肉配方:猪瘦肉克,西洋参6克,生姜2~4片,精盐适量。制法:猪瘦肉切块备用;上述食材一起放入炖盅,加入适量清水,隔水炖约2小时,放入适量精盐调味即可。服用方法:喝汤、吃肉。功能:补气养阴生津。适用于:普遍人群适用。处于甲流康复期的患者,气阴两虚而疲倦乏力,口干、咽干等。⑤咳嗽——银耳枸杞汤配方:银耳0克,枸杞2克,莲子0克,冰糖适量。制法:银耳洗净,泡软,撕成小朵,枸杞洗净备用。所有材料放入锅中加水适量炖煮约20分钟,再加入冰糖煮至糖融化即可。服用方法:温服。功能:养阴润燥,益肾补肝。适用于:甲流康复期口感咽燥,干咳无痰,手足心热,潮热盗汗,心烦失眠等。⑥海底椰煲鸡配方:鸡半只,海底椰20克,陈皮3克,蜜枣枚,生姜3~5片,精盐适量。制法:鸡肉切块,放入沸水中焯水备用:上述食材放入锅中,加适量清水,大火煮沸后改为小火煲.5小时,放入适量精盐调味即可。服用方法:喝汤、吃肉。功能:补气健脾,清肺化痰止咳。适用于:咳嗽伴有咯*痰或有痰质黏不易咯出,口干,咽干等。⑦雪羹汤配方:海蜇30克,鲜马蹄50克。制法:海蜇温水泡发,洗净,切碎鲜马蹄洗净去皮;一同放在锅内,加水适量,以小火烹煮小时。服用方法:温服。功能:养阴止咳。适用于:康复期咳嗽不止,夜间明显。
来源人民*协报医院