男，80岁
上呼吸道感染
药物治疗（头孢曲松、盐酸氨溴素，蓝芩口服液）
住院治疗天
患者无发热，头痛、肌肉酸痛、咽痛消失，鼻塞流涕症状好转，咳嗽咳痰缓解
初识患者王爷爷虽然80岁高龄但依然热爱运动，运动后又淋了一场雨而发烧，来医院测体温8度6，咽部有些发红，双肺听诊未闻及明显干湿性啰音，若气候干燥、寒冷，使得支气管粘膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难及机体抵抗力降低，为病*或细菌的入侵创造了条件，容易导致病发，于是给予王爷爷办理住院治疗。
治疗过程入院后给王爷爷完善血常规、C反应蛋白、前降钙素原、肝肾功能、电解质等化验检查，除外肺部感染，完善胸片检查。化验结果回报提示：血常规白细胞11.4*10^9/L轻度升高，中性粒细胞82%偏高，C反应蛋白mg/l、前降钙素原1.04ng/l，感染指标偏高，电解质结果提示血钾.2g/l偏低，胸片检查结果提示心肺未见明显异常。结合病史、症状、化验及检查，初步诊断为上呼吸道感染、低钾血症。普通感冒有时可由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部可为轻度充血。针对患者给予布洛芬口服临时退热治疗，并嘱王爷爷适量喝水。给予头孢曲松每日2次抗感染治疗，给予盐酸氨溴索每日次止咳化痰治疗，给予蓝芩口服液缓解咽痛治疗。老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱，老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这些极易引发呼吸道感染。考虑王爷爷生病期间食欲较差，进食较少，导致的低钾血症，给予氯化钾口服，补钾治疗。
上呼吸道感染的典型症状之一是喷嚏、鼻塞、流涕：普通感冒的临床表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，甚至鼻后滴漏感。2~天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。我告诉患者王爷爷老年人的机体衰老，免疫力降低很正常。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这都是导致免疫低下的原因。
上呼吸道感染以病*为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上。支原体和细菌较少见。病*感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘虚而入，并发混合感染。治疗三天后王爷爷复查化验，血常规及感染指标降至正常，电解质恢复正常。办理出院时嘱王爷爷院外继续服药头孢克肟片天巩固治疗，天以后门诊复查。
（图示：心肺未见明显异常）
治疗效果王爷爷经过头孢曲松抗感染治疗，盐酸氨溴索止咳化痰治疗，蓝芹口服液缓解咽痛治疗。氯化钾口服，补钾治治疗天以后，大体正常，但仍有咳嗽、咳痰等症状。咽部发痒和灼热感，疼痛、声嘶、讲话困难、咳嗽疼痛，不同程度的发热都是呼吸道感染的典型症状，三天后来到门诊复查，症状好转，咳嗽咳痰缓解考虑治疗效果良好。
医生感悟上呼吸道感染，外鼻孔至环状软骨下缘的急性炎症，包括鼻腔、咽部或喉部。主要的病原体是病*，有些是细菌。王爷爷得了细菌感染，细菌感染多为继发，因为病*感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入，少数为原发感染。上呼吸道感染治疗不及时可能会有急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气管炎、咽炎，为上呼吸道感染的表现，有些患者可能继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数可能是危及生命的病*性心肌炎，特别是像王爷爷这样的老年患者，身体免疫力随着年龄下降，淋雨后而引发咳嗽、咽痛要引起足够的重视，医院接受正规的药物治疗。
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