急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/1 17:17:00
刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/

以下文章来源于浙医在线,作者健康真好

2月14日,由浙大一院人、浙大二院人、医院人组成的浙江最强援鄂医疗队集结出征,整建制接管武汉华中医院肿瘤中心两个重症病区和一个重症监护室,支援武汉抗疫战斗。

浙大一院医疗队由院长、*委副书记*河带队。

医院常务副院长王伟林带队。

医院医疗队由副院长虞洪带队。

武汉华中医院肿瘤中心医院,因为防控疫情需要,改成了收治新冠肺炎医院。

这次,医院各整建制接管一个重症病区,浙大二院整建制接管一个重症监护室(ICU)。

为了更好地救治病人,医疗队此次带去了有创呼吸机、无创呼吸机、中央监护仪及ECMO等抢救设备。

而就在2月14日同一天,武汉市委组织部发文,医院副院长、浙江国家紧急医学救援队队长何强医院院长。当天,何强带着浙江国家紧急医学救援队的队员,医院医院。

援助武汉,浙江最精锐四大天团悉数重兵出动。

那么这两天他们在那边的情况怎么样?工作开展得顺利吗?

浙大一院:两小时62张床位全部收满重症危重症患者

接管病区并迅速完成整改

2月15日上午一大早,浙江省第四批援武汉医医院肿瘤中心开了第一次正式协调会,会议上再次强调了国务院督导组提出的“应收尽收”要求,尽最大力量救治病人。按照要求,下午就要开始收治危重病人。医院肿医院,为了应对疫情需求,临时改建成为专门收医院,很多设施设备都需要补充,规划和设置上也要做进一步改建和完善。

时间紧急、任务艰巨,在*河院长的统一部署下,设备组工作人员李均立即进入病区对所有设备进行调试,院感组工作人员张晟则在病区内对所有区域进行分割,划分为清洁区、污染区和半污染区,包括病床的床间距也一个个重新调整,做到在现有的条件下达到最大的安全,最好的保障和最佳的医疗条件,确保防护过程中没有疏漏。所有医护骨干一同上阵,全身心投入在改造病房的第一线。

2小时迅速完成收治

2月15日下午,武汉飘起大雪,医护人员经过一刻不停的奋战,终于将病房改造完毕。下午四点钟,接管的重症病区开始收治病人,很多人从上午一刻不停地工作到下午,饭都没来得及吃,医院。医生和护士分批进入隔离病房,开始收治病人。到晚上6点左右,2个小时时间内62张床位全部收满。

据*河院长介绍,这批病人当中老年病人比较多,大部分都是重症,危重症患者也有几位,年纪最大的患者86岁,医生护士从接收第一个患者开始,都非常紧张有序地在进行救治工作。目前医疗组和专家组工作人员正在进一步评估病情,确定治疗方案,对病人竭尽全力进行治疗。

浙大二院:新建的监护室首日就住进近30名重症危重症患者

据浙大二院医疗队前线发回的消息,我们得知,截至昨天,医院整建制托管的华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心重症监护室(ICU),已经收治近30名新冠肺炎患者,其中有需要呼吸机治疗的危重患者。医护人员各自分工,目前医生6小时一班,分为八个医疗组,每组4名至5名医生;护士4小时一班,每班8名至9名。并会根据患者人数和病情调整医护人员配比情况。

空中部署

组建3个功能组,选出组长小组长

2月14日上午11时,在杭州萧山国际机场,飞机准时起飞。杭州飞往武汉,并不需要太久。但就在两个小时的飞行时间内,我们进行一次了迅速有序的空中部署,对人员进行排兵布阵。

利用乘飞机时间,医疗队进行了培训和分工

在常务副院长、领队王伟林的指挥下,由医生、护士、管理和后勤保障人员组成的医疗队迅速分组。整个团队分成3个功能组,即行*组、医疗组、护理组。行*组由医务部主任张秀来担任组长;医疗组分成4个医疗小组,组长由外科重症医学科主任李立斌担任;护理组分成6组,由护理部副主任宋剑平担任组长。在感染防控方面,医疗队要求严格按照防护要求进行,并设立监督员。

利用飞行时间,院感、护理、医务都对我们进行了宣教,虽然天没亮,我们就开始集结,这会儿多少有些疲累。但在宣教培训中,每个人都在认真观看学习。因为我们心里很清楚,想要守护患者,战胜病*,首先就是做好自己的防护。

13时许,飞机落地。武汉当地接机人员抵达后,大家分别乘坐3辆大巴前往酒店,所有物资同时送到酒店。14时40分许,我们到达武汉汉口泛海喜来登酒店。

为确保就餐安全,酒店实行套餐打包,医疗队人员领取套餐后,到各自房间就餐。领队反复交待了浙大二院医疗队队员出入相关纪律。

比如,不得随意出生活区,除工作需要外,必须出生活区的,必须向负责人请示;生活必需品等物资采购,由后勤保障人员统一负责采购。

为此,后勤保障组制定了初步的后勤保障流程方案:队员申请,负责人(医生、护士)审核确认,后勤保障组汇总物资需求清单,统一采购后分发到各房间门口。后勤保障人员说,他们会在符合防控各项安全要求的前提下,全力做好后勤保障工作。

临工部*天海(右)医院同仁协作,医院安装设备

实地布置

“保护好自己,才能守护病人”

问:经过一夜歇整,你们2月15日正式投入抗疫战场。医院后,有什么印象?将怎样行动?

医院

真是繁忙的一天。上午8时30分,领队医院,医院协调会。同时,我院李立斌、*天海、严继承、宋剑平等专家及部分医疗组成员,医院查看病房,确认设施设备条件。我院已医院感染管理专家陆群,及时赶来,强力增援。

协和肿瘤中心,临时改建的ICU,将成为医疗队的主战场

我们要接管的重症监护室(ICU),位于三楼,是由普通病房改建而成,条件艰苦。由于时间紧、任务重,我们立即进行排班,进入了临战状态。我们坚信:前方,有浙江省卫健委的人员在;后方,我们的浙大二院“大家庭”也在努力想办法。有困难,我们竭尽所能去克服;有问题,我们齐心协力去解决,众志成城,我们相信,一定会越来越好的。

酒店这边,我们上午整理物资,下午分配部分物资。同时,建立物资统一采购制度。所有人员的物资需求,护理汇总至组长,由宋剑平副主任审核;医疗汇总至组长,由林铮主任审核。采购后,按照房间号统一配送。各支部、各功能小组别建立自己小组的联络群。大家实名加头像标准,方便互相熟悉,利于协作。

中午,围绕员工生活区环境安全建设,*府、酒店、3个医疗队召开三方会议,讨论并确定生活物资供应,餐饮供应、车辆安排、环境防控等急需确认和解决的问题。国家卫健委感染防控专家,包括我院陆群主任都在场,他们提出建设性意见,努力将感染风险降到最低。

*府、医院、酒店三方商量员工居住环境安全问题

医院设备改造问题

14时35分许,在省卫健委相关领导和领队的带领下,首批上阵的医院。领队王伟林叮嘱各位医疗队员一定要做好防护,希望一切顺利。

首批上阵队员们冒着医院

医院:我们到了后一开科就收满了64位患者

作为医疗队重要组成的浙江大学医院位医务工作者,在2月15日下午正式整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心8楼病区后,以最快的速度,收满了64位患者。

信心满满

全身心投入武汉战“疫”一线

2月14日,杭州萧山国际机场。医院位医务工作者挥别亲朋,告别战友,飞往疫情最前线。此时,离接到紧急任务到准备好物资、收拾好行囊奔赴武汉,不过12个小时。

名医疗队员,在队长虞洪的带领下,迅速组成14个小组,由14位组长分别落实责任任务,通过精细化管理,确保物资及每位队员安全抵达。

“下飞机前,务必做好个人防护,务必带好口罩……”飞机降落后,医疗队队员打开手机,所在的群里,大后方院感科的老师,发来满满的防护“唠叨”。

抵达武汉,一切都紧锣密鼓进行。

进入酒店大堂后,医院医疗队抓住一切时间空隙进行培训。因为时间紧迫,“2月15日下午3点,正式开科”是命令更是任务,必须要争分夺秒,有效利用时间。来自医院及紧密型医联体单位的临床工作者,以小分队的形式,统一标准进行防护服穿脱培训、感染控制培训、最新版诊治新冠病人标准培训等准备工作。同时,在当地各部门的协助下,相关设备已经连夜运送到。

虽然舟车劳顿,可大家都知道,既然来到武汉,就是为了以最好的状态迎战疫情。

开科在即,迅速完成各项筹备工作

2月15号,一切都紧张而有序地开展。

早上八点,医院援鄂医疗队队长虞洪进入华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心进行对接交流,医院整体情况。

此时,在所入驻的酒店,一对一的防护用品穿脱培训不间断进行着,以保障每一位进入到病房的医护人员防护安全。

设备安装和调整同时进行。当天早上9点钟,医院临床工程科的管青华在前期做好防护培训的基础上,立马医院进行设备安装与调试。

经过四个小时,20台监护仪、16台无创呼吸机、4台呼吸机、2台除颤等设备安装完毕,调试完毕。

上午十点多,部分医护人员前往所接管的楼层尽快熟悉病房环境、接诊流程以及院感管控各项细节。

“整建制接管病区,我们必须要在开科前充分了解这里的设备、信息系统等各种细节和流程。”浙江省第四批援鄂医疗队队员、医院医院医疗队病区主任、医院重症医学科主任潘孔寒说。

接管病区

迅速收满64位患者

下午,武汉的天空飘起了雪花。医院医疗队医院,在当地医护人员的流程指导、帮助下,他们很快熟悉了病房环境。

临近三时,医护人员开始穿戴防护用品,分批进入病房,开始正式接管肿瘤中心8楼病区。医院的医护人员交接完不到五分钟,第一个患者就被送来了。这是一位六十多岁的老人,医院转运而来。

紧接着,第二个、第三个、第四个患者……

第一次与新冠肺炎确诊患者离这么近,医院的医护人员丝毫没有畏惧,一声问候,一个礼节性的招手,满是专业与温暖。

接收患者,一直不间断持续到晚上六点半,病区64张床位全部收满。

这批患者中,老年人居多,年龄最大的94岁。针对部分重症患者,专家组立马进行对症处理,全力救治。

第一批进入病房的护理团队,在周艳护士长带领下,有节奏地分工合作,采集病人的信息,入科宣教,测量生命体征……

晚上10点,第一批进入重症病区的护士交班后离开病房

这一晚,紧张但有序、平稳地度过。

2月16日凌晨十二点半,护士长周艳走出隔离病房,伸手做了一个“V”的手势。“病房运行顺利!首战告捷!”

“之前没有接触过新冠肺炎确诊患者,内心还是有点忐忑的,但是真正与这些病人面对面时,反而不担心了,就像平常那样做好每一位患者的诊治工作。”参与第一批收治工作的医疗队队员张守德说。

而让医院援鄂医疗队首批进入病房的医护人员感动的是,当很多病人听说是浙江来的医疗队时,能明显感到他们脸上焦虑的情绪慢慢释放,有人点头示意,有人示以感谢,“像是看到了一道光亮”。

医院:医院来了新院长

“B馆一切准备就绪,马上开始收治患者!”昨天上午,武汉*陂医院新增的病区正式开始收治患者。截止昨晚7点,B馆收治了10个患者。

这家医院的院长,是我们浙江的——浙江国家紧急医学救援队队长、医院副院长何强。2月11日,何强接到通知,支援建设新的医院,从江汉医院医院。2月14日,武汉市委组织部发文,任命何强为*陂医院院长。

“这对我来说是光荣使命,也意味着责任更重了。”何强院长说,“我们医疗队之前参与了江汉医院的治疗和管理,积累了一定的经验。在这基础上,结合*陂医院的实际情况,对这里的流程进行了优化改进。”

新改建的B馆新增70张床位

到昨晚7点时收治了10位患者

*陂医院主要是由何强院长带领的浙江医疗队和陈亚岗副院长(浙大四院首任院长)带领的浙江医疗队共同负责。

“我们到这里前,陈亚岗院长和团队成员已经做了很多工作,两支浙江医疗队很快就投入到了收治患者的工作中。”

何强院长说,*陂医院是在原来*陂区体育馆的基础上改建的。和江汉医院张床位相比,这里的规模要小得多,体育馆中央的区域,一共能容纳张床位,到目前为止已经收了多位患者,几乎满员了。

“前两天,我们连夜把体育馆旁边的一幢训练馆进行了改建,这里的面积只有体育馆一半大小,增加了70张床位。我们尽可能地增加一些床位,目的是为了收治更多患者,做到‘应收尽收’。”

昨天上午,新改建的B区已经准备就绪,可以收治病人了。临近中午12点,何强院长接到通知,B区已经收治了4位患者。这里的患者主要是从当地社区转过来的,都是年龄在65岁以下的确诊患者。医护人员们和当地社区沟通,汇总入院人员表单,接下来会陆续收治更多患者。

截止昨天19:00,B馆已经收治了10个患者。

病人睡席梦思还准备了几百个充电宝

利用5G技术引进“超声机器人”远程为患者做超声检查

和江汉医院相比,*陂医院的条件怎么样?

何强院长介绍,在硬件上,*陂医院的住院环境相对好一些,这里原先是体育馆,卫生间多一些,场馆内部安装了暖气片,新增的B馆还有洗澡的地方。

医院里还配有液晶电视、WiFi,病床用的都是席梦思,睡起来也舒服一些。考虑到每个床位旁边装插座不安全,还准备了几百个充电宝。

因为之前有在江汉医院工作的一些经验,何强院长和团队成员来到*陂医院后,优化了医护人员的出舱流程,从原先的半小时缩减至10分钟。同时,采取弹性上下班制度,不让医护人员同时拥挤在医护通道出入口,避免感染。

昨天下午,*陂医院还引进了一个“秘密武器”——“超声机器人”。

在医院5G智慧医疗创新实验室远程超声技术支持下,通过手柄操作,远程控制着距离杭州多公里外的*陂医院的超声机器人,可以隔空为患者进行超声检查。

对于新冠肺炎患者病情的影像学变化,目前主要依赖肺部CT,但由于病情变化快,反复的CT复查监测病情变化,有现实难度。

同时,对于部分特殊患者,除了肺部病变本身,基础疾病等全身情况评估,对监测病情和指导治疗至关重要。而超声除了可以通过肺水肿的评估间接反映肺部的变化,更是可以便捷、快速地对全身情况进行影像学评估,在肺炎病情变化的影像学评估方面,有着举足轻重的作用。

“高速、稳定、低延时的5G技术,为远程实时操控提供了更加稳定、安全、快速的网络保障。”何强院长说,今后,可通过“超声机器人”为这里的患者进行远程超声诊断,让临床医生对病人的病情有更清晰的了解,为制定下一步诊疗方案提供重要依据。

50多岁男患者觉得胸闷心悸

被确诊为释放性的心律失常

“在这里,我们的医生需要时刻保持一颗警觉心,每天都要查房,每隔三小时就要检查患者的血氧饱和度等指标,及时发现病人的病情变化,甄别出那些正在进展为重症或者危重症的患者,尽早把他们筛选出来,联系指挥部,转到医院去。”

2月15日那天,何强院长在查房时,就发现有2位患者需要转院治疗。

有一位50多岁的男患者,住进医院后时常觉得胸闷、心悸,心跳很快,但他告诉医生,之前自己身体很健康,没有心血管相关的疾病。

医生根据患者的主诉症状,为他做了心电图等检查,结果显示有异常,最终被确诊为释放性的心律失常。

因为新型冠状病*会对人体造成多脏器的损害,其中也包括对心脏的损害。所以一旦发现有心脏基础疾病的患者,我们会重点

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