冬季一到，门窗紧闭，艾灸的小伙伴们又遇到了新的难题——艾烟。艾灸虽然舒服，但艾烟散不出去，「九重城阙烟尘生」的感觉不是每个人都受得了的。更有直抒胸臆的，坦言「艾灸最大的无奈难道不是艾烟的排放？」不少人开始担心，到底艾烟会不会损害自己的健康？
1.艾烟对身体健康有害吗？
有一些学者对艾烟的成份进行分析，得出艾烟有益或者有害的结论。罗列出一些诸如烷、酯、醇、酮、醛、芳香烃等术语，后面再跟上精确到小数点后三位的数字，对于多数读者来说，只能是不明觉厉，似是而非。一些相信了结论的，也只是迷迷糊糊地信了，简称迷信。
其实，通过艾烟成份进行分析的方法论本身就存在问题。首要的缺陷是没有以人为本，也就是抛开人的因素只谈烟的性质，没有注意到不同的人对艾烟的反应不一样。即使同样一个人，在生病状态和健康状态下，对艾烟的反应也是不一样的。成份论的另一个误区，是只注重个体，不注重系统；只重视静态，不重视动态；只谈论单一成份的作用，没有考虑多种成份同时作用下人体的反应。
那么，有没有简便的方法，让每个人都能容易地判断艾烟是否有害呢？当然有，这个方法就是事实，尤其是基于足够长的时间甚至以历史为背景的事实。无论中医西医，不管国内国外，我们都普遍认可「事实是检验真理的标准」。在艾灸疗法传承的数千年中，从古沿用至今并没有发现普遍性的因为艾烟而中毒的相关证据和报道。可想而知，如果艾烟存在严重的健康隐患，它早就被历史的长河涤荡到所剩无几，而不会像今天这样，因为它「简、便、廉、验」的特性在新时代再次燃起燎原之势。
2.艾烟的治疗作用
对艾烟最鲜活的记忆可能就属端午采艾了，采来的艾草燃于房前屋后，那缕缕白烟能够除邪辟秽。熏一熏，很多传染病就失去了传播的环境。
事实上，艾烟用好了，反而能成为维护健康的利器。
前人顾世澄在《疡医大全》中有「药气温温透入，腠理渐开」，认为艾灸发挥疗效是利用其温热开启肌腠，令药气透入肌体。近代中医家承淡安先生认为艾灸的特殊作用，不仅在于热，更在于其独特的芳香气味，这种芳香的药物能够行气散气，艾灸后觉有愉悦感，即是因为艾的芳香气味渗入皮下，在热和芳香的双重作用下，神经兴奋，机体活力增加，终致病苦解除。周楣声先生提到：「多年的经验证明，约有5%的病人在艾灸过程中，口鼻中可嗅到有艾的气味，这就绝不是单纯地认为艾灸仅是温热对皮肤感觉神经的刺激这种片面的认识所能理解的。」
诸多前人经验都引出了同一个观点:艾烟是艾灸疗法起效的因素之一。
在现代医学中，艾烟熏疗作为一种独立的疗法也常被用于临床，在真菌、病毒感染，免疫力调节等方面都有显著疗效。
3.艾烟有小毒
说了这么多艾烟的好，艾烟就没一点坏处吗？那为什么一些人会反映被艾烟熏到蓝瘦香菇？其实，比众多读者更关心艾烟害处的，是我们厚朴中医的艾灸治疗师。他们每天接触的艾烟浓度之高，和时长之长，都远远超过普通人，艾烟的负面影响也一定先会在他们那里得到显现。
有研究者通过调查艾烟暴露时间对艾灸师机体的影响情况，暂未发现艾烟暴露会令医师机体产生差异反应（余常，王祥，杨惠，等。艾烟暴露时间对针灸师机体反应情况的小样本调查研究[J].成都中医药大学学报，，38(4):6-9.）。但也有少量研究表明艾灸烟雾可以使针灸医生患慢性咽喉炎的发病率上升。该实验分别选取了暴露于艾烟环境下的针灸科医院环境中的医生各36名，对比从业后的患病率。
通过艾烟的急性毒理实验（兰蕾，常小荣，谭静，等。艾烟的急性毒理试验[J].光明中医，，26(10):-）结果表明，根据世界卫生组织的标准得出艾烟的毒性分级为微毒。简单地说，就是在低浓度时完全无害，在高浓度时有不良影响。可见，讨论有害无害，艾烟的浓度是关键。
再次强调，这个标准和分级也是静态分析，最终的影响，还应该具体到人。
「毒性」又被中医称为「偏性」。老话说，「是药三分毒」，所有的药都有它的偏性，也正是因为药有偏性，才能纠正人体生病时出现的偏性。所以，不要害怕「毒性」这个词，没有毒性也就无法治病，关键是发挥有用的偏性，限制不利的偏性。而针对艾烟，所谓限制不利偏性就是要控制好合适的艾烟浓度。
4.如何处理艾烟
既然我们知道了艾烟利弊的分水岭在于浓度，那么如何控制艾烟浓度不至过度就是关键。艾烟的浓度主要受艾条质量和艾灸环境通风程度影响。艾条质量的问题以后我们会专文阐述，对于读者们，您无法要求自己成为每个领域的专家——买菜要成为食品专家，做艾灸要成为艾条专家。省心又靠谱的方法是选择一个值得信赖的商家，让专业人士替你把关。
艾灸的环境要有良好的空气流通。夏季等气温高的季节，可以通过打开门窗来通风。冬季怎么办呢？
如果您做艾灸的频率并不高，只是偶尔为之。可以采用省力的折衷方法——通过厨房抽油烟机或者卫生间的换气扇来辅助排烟。这个方法的优点是省事，无需额外投入，缺点是不方便，排烟效果较差。
如果艾灸已经成了您日常治病保健离不开的帮手，可能隔三差五就要灸上一灸。专业的艾烟处理设备就能帮上您大忙，这类设备主要分为两种，一种是排烟类，通过管道把烟送到室外；一种是过滤类，让经过滤网过滤后的空气在室内循环。
5.艾烟的浓度怎么衡量？
也并非每个人都被艾烟呛得受不了，没有不适感受的完全可以不做特殊处理——比PM2.5测试仪更靠谱的衡量办法是人自己的感受。有人把臭豆腐当作天下至真的美味，有人即使刚闻到也要捏起鼻子，说明对于同样事物，不同的人接受能力是不一样的，不同的人处理能力也是不同的。
艾烟中既含有对人体有益的物质，也含有浓度过高时对人体产生不利影响的成份。但艾烟作用于人产生什么样的结果，主要取决于人对艾烟的处理能力。换句话说，就像不同的人饭量不一样，只要艾烟处在人能接受的度，就能发挥艾灸的积极治疗作用，而不至于产生危害。
再简要回答两个提问最多的问题。
1.无烟艾条可以吗？
不建议用。俗话说：「无烟不成艾，无火不成灸」。艾烟是艾灸治疗必不可少的一部分，是气味和物质的重要媒介，携带着大量的能量和信息，而无烟艾的治疗效果则大打折扣。无烟艾的本质是碳化的艾草，已经不能再称为艾草而应叫艾炭了。就像中药里，生山楂、炒山楂和焦山楂是有不同用途的，而著名的北京烤鸭，一定要用果木烤，就是比炭烤的好吃。
2.我的肺会像手套一样被熏黄吗？
不会，人体每天都在新陈代谢，身体有自净自洁功能，因此肺部吸入适量艾烟也不会像手套一样积存焦油。相反，很多人在施灸后会流鼻涕，吐痰，这是在清除肺部的痰饮。艾叶挥发油在临床上有确切的平喘、镇咳作用（刘枫林，袁慧，许三荣，等。艾灸“烟熏”作用的抑菌效应[J].云南中医杂志，，4(5):29）。
相信看到此处，对艾烟的认识您已经有了结论：
艾烟是艾灸的副产品，在享受艾灸的舒适与疗效的同时，也需接受艾烟带来的不便。吃药怕苦，针刺怕疼，刮痧怕难看，艾灸怕烟呛。如果每一个不便都无法接受，可能在治疗的路上真的是寸步难行了。
艾烟是必须的，是艾灸疗法中的重要能量媒介，不能用无烟艾替代。
艾烟不可避免，但浓度能够控制。选择优质的艾条，布置合适的环境，就可以发挥艾烟的益处，减免艾烟的不利。