导语:COVID-19患者通常表现为发热、干咳、乏力和呼吸短促等常见临床症状;伴有慢性疾病的患者容易发展为重症病例。重症患者可出现呼吸衰竭、急性心衰、多器官功能衰竭等严重并发症。此外,抗生素和抗病毒药物也可能导致药物性肝损伤,COVID-19相关并发症引起的缺氧和休克也可能导致肝缺血及功能障碍。
一、新型冠状病毒肺炎病毒能在人与人之间传播,在日常生活中还需警惕
1、SARS-CoV-2传播
SARS-CoV-2能在人与人之间传播。流行病学数据表明,长期接触感染患者或与有症状患者短暂接触病毒传播风险较高,而与无症状患者短暂接触感染不太可能导致传播。
(1)SARS-CoV-2主要通过呼吸道飞沫传播,当与感染者面对面接触时,如说话、咳嗽或者打喷嚏时含病毒的飞沫被易感者吸入是最常见的传播方式。
(2)当含有SARS-CoV-2的飞沫落在桌面、门把手、电话和其他无生命物体的表面时,就会发生间接接触。受污染的手指接触口腔、鼻子或眼睛等,病毒就会从表面转移到皮肤粘膜引起感染。SARS-CoV-2在温度为20℃、湿度为40-50%的环境中可存活5天,在干燥空气中可存活不到48小时,2小时后生存能力下降。
(3)气溶胶传播可能是SARS-CoV-2空气传播的重要原因。在通风不良的封闭环境中,气溶胶可能在空气中停留24-48小时,并从几米扩散到几十米。但在不同的环境条件下,病毒携带的气溶胶的行为还需要进一步的研究。
(4)粪口传播
2、临床表现
临床上,约10%的COVID-19患者出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、纳差等。某些COVID-19患者唯一的临床特征就是胃肠道症状,而不是呼吸系统症状。肠上皮细胞表达大量ACE2受体蛋白被认为是胃肠道症状的主要原因。
组织学发现肠上皮细胞固有层浆细胞和淋巴细胞浸润,提示免疫反应参与其中。有关肠道感染最受