急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 16:49:00
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近日,医院接诊了一个因混吃7种感冒药致使重症药物过敏的患者。医生提醒,在家可以适当备药,但居家用药要注意安全,切勿叠加用药和擅自增加剂量。

女子混吃7种感冒止咳药后全身长脓疱

近日,周女士(化名)出现了发热、咽痛、咳嗽等症状。周女士马上到家附近的药房购买了阿奇霉素、克咳平、咳特灵等7种感冒止咳药。将这些药混合吃了1天后,周女士发现面部有些红肿,还冒出好些小脓疱,但她也没在意,就觉得可能皮肤有点小过敏,过一会儿就会好。

到了第2天,她面部的红肿更加严重了,甚至眼睛都被肿得“挤成”了一条缝;面部、腹部、背上以及四肢都出现了一片片红斑,红斑上还覆有密集的小脓疱,令人瘙痒难耐。除了皮肤上的变化,周女士还出现了呼吸困难、发热的情况,甚至一度烧到了39℃。

感觉不对劲,周女士立即到医院就诊,经皮肤科医生查看,并结合了周女士之前的用药史,医生判断这是一种重症药疹——急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),建议她立即住院治疗。

据介绍,周女士所患的“急性泛发性发疹性脓疱病”是其中一种重症药疹,又称中毒性脓皮病。其病因主要跟药物过敏、感染等因素有关,临床表现为红斑基础上覆盖密集针头大小脓疱,伴有瘙痒或疼痛,严重者可累及黏膜或内脏系统,出现肾衰竭等并发症,危及生命。

所幸的是,一般情况下,该病具有自限性,病程比较短,如未出现其他并发症,当停止服用可疑药物后,7-14天即可痊愈。周女士就诊及时,停用可疑药物后,经抗过敏治疗和对症治疗,很快就痊愈出院了。

居家用药要注意安全医院感染内科专家表示,叠吃、混吃感冒药除了可能导致药物过敏,还可能导致急性肝损伤、肾损伤、胃黏膜损伤、神经障碍等不良反应。专家提醒首先,药物切勿叠加使用。布洛芬或对乙酰氨基酚,两种药物尽量不要联合使用,选用一种即可,且一天内服用不要超过4次,每次用药间隔6小时。

其次,切勿擅自增加用药剂量。有些人认为自己体重大或抱着尽快退热的目的,擅自增加退热药剂量,这种行为非常不可取,易导致药物过量引发肝肾损伤,建议大家严格遵守说明书的剂量用药。

第三,切勿在用药期间饮酒。酒和药同时服用会干扰药效,增加药物的毒性反应,甚至可能导致“双硫仑反应”等危及生命的不良反应。

此外,不推荐盲目使用抗菌药物。新冠病毒感染是病毒感染性疾病,不是细菌感染性疾病,因此阿莫西林、头孢、阿奇霉素和沙星类药物等大家俗称的“消炎药”是无效的,随意使用还会增加药物不良反应的风险和耐药的风险。

另外,特殊人群用药要格外注意。老年人慎用含伪麻黄碱的感冒药,该成分易导致血压升高、心跳加快等不良反应,患有前列腺肥大的老年人服用后也可能会加重病情,导致小便不能排出、膀胱胀等症状。

为降低风险,6个月以下婴儿、孕妇应避免使用布洛芬,只选择对乙酰氨基酚;3个月以内婴幼儿发热不推荐用药,症医院儿科就诊;孕妇孕期出现症状并不是不能用药,而是最好在医生指导下进行用药。服药后如出现胸闷、呼吸困难、腹泻、皮疹、恶心、呕吐、身目黄染或尿黄等症状,应及时就医。

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布洛芬:四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药,但也不是谁都能吃。医院药剂科主管药师闫雪莲介绍,以下4类人群要慎用布洛芬:

严重的冠心病、心衰病史患者;

严重的消化道溃疡、出血病史患者;

因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;

严重肾功能不全患者。

她表示,这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬,但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内,确保安全性,特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟:这些患者慎用

连花清瘟适用于什么人群?

医院(湖医院)药事部主任陈树和主任药师指出,在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,也就是常说的“风热感冒”,“风寒感冒”是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛,咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

另外,有基础性疾病的人群需注意,连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药,有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示,现在很火的连花清瘟,肠胃不好的、拉肚子的人,不适合用连花清瘟,因为它清热作用比较强,因为它含有麻黄,一些高血压病人也不适用,担心会引起血压升高。

(贵阳晚报)

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