急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 16:49:00

李先生,42岁,在一家公司上班,周围同事因患奥密克戎而发烧请假,李先生害怕自己被传染,于是去药店买了很多连花清温颗粒,布洛芬以及其他感冒药,消炎药等。每天都自行服用一包连花清温颗粒,用于预防感染。

几天后李先生出现头痛,头晕的症状,李先生怀疑自己被感染了,自行进行抗原检测,检测结果显示阳性。

李先生开始居家自行隔离,每天服用连花清温颗粒以及其他感冒药,通过测量体温并无发烧症状,但李先生仍然坚持服用布洛芬退烧,一天几乎吃四五种药。

两天后,李先生出现乏力,食欲下降,恶心,呕吐等症状,以为是病毒导致的,仍然坚持服药。吃完午饭后李先生在床上休息,期间妻子敲门想给李先生送些水果,并提醒李先生测量体温,多次敲门李先生都没有回应,因此戴好口罩后进去查看,大声呼叫李先生没有反应,于是立马拨打急救电话。

急救人员赶到后,妻子向急救人员简单说明李先生的情况,妻子怀疑是病毒感染引起的晕厥症状,通过测量李先生的生命体征,排除高血压和低血糖,通过观察李先生瞳孔,发现李先生巩膜轻度黄染,疑似肝脏损伤现象。

向李先生妻子询问李先生最近的服药记录,了解李先生的用药史,怀疑是由药物导致的急性肝损伤,立即抽血检查李先生肝功能,检测结果发现转移酶升高,确定李先生出现了肝损伤现象;通过腹部影像检查发现肝脏有出血现象,腹腔积液较为严重,立即展开急救治疗。

立即给予李先生湿化氧气,同时进行输血补液治疗,使用抗生素预防腹腔感染,通过促凝药物防止肝脏出血现象,并实时监测生命体征变化,生命体征逐渐稳定,李先生恢复意识。

随后对李先生进行健康教育,李先生阳性后并没有出现发烧症状,却自行服用大量退烧药感冒药,导致急性药物肝损伤。李先生感染奥密克戎后属于无症状感染者,出现的头痛头晕症状,多半是由神经过于紧张导致的,目前没有药物能够治疗新冠病毒,也没有药物能够预防新冠病毒,不需要服药预防病毒。

根据李先生的情况,制定个性化治疗方案,主要治疗方案以药物治疗为主,通过服用保肝药物减缓肝细胞损伤。李先生虽是阳性患者,但是属于无症状患者,不需服用药物,如果出现症状需要服药也要坚持精简服药原则,减少肝脏负担,如出现多种上呼吸道感染症状,应选择复合药物,服用一种应对多种症状。

新冠病毒传播速度较快,许多阳性患者不知道如何正确用药,下面让我们具体了解一下。

一、阳性正确用药,应避免这3种错误用药方式

目前我国流行的新冠病毒病株主要感染上呼吸道,阳性患者出现的上呼吸道感染症状,可以通过服用药物将症状缓解,许多药物都有缓解上呼吸道感染的作用,而且很多药物都会有相同的药效,部分阳性患者会出现重复用药,滥用药以及乱用药等现象,错误用药不仅不能将症状缓解,可能导致药物性脏器损伤,因此阳性患者正确用药,应避免以下3种错误用药。

第①种:无症状阳性患者不必用药

无症状患者不需要用药,新冠病毒目前无法通过药物消灭,感染新冠病毒后会出现类似于流感,感冒等症状,出现较为严重的症状时,甚至影响生活质量,可以选择服药缓解症状。

新冠病毒无法治愈,只能通过服用药物缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,抑制新冠病毒主要依靠自身免疫力,通过自身免疫细胞对抗病毒,将新冠病毒数量降到较低范围内,我们所出现的症状也会随之消失,达到治愈的目的。

上面提到的李先生就是一位无症状感染者,我们现在所需所用的药物都是用于缓解症状,既然没有症状就没有必要服用药物,李先生这种用药方法是错误的。

医院感染科主任李侗曾接受央视新闻采访时表示,阳性患者可在症状最严重的一天开始服药,我们出现严重的失眠或肌肉酸疼时,可以选择服用药物来缓解这些症状。

李先生在没感染前就开始服用药物来预防病毒感染,这是一种错误用药方式,这是使李先生发生药物性肝损伤的重要原因之一,服用药物应对症,没有症状就不需要服药,感冒药也没有预防新冠病毒的作用,不要过度神话药物。

第②种:滥用抗生素或消炎药

我们出现感冒咳嗽症状时,往往会选择服用感冒药和消炎药,抗生素或消炎药是对抗细菌的药物,奥密克戎是一种病毒,阳性患者不用服用抗生素或消炎药。

部分患者可能会出现咽喉疼痛等症状,是由于病毒侵犯导致细胞受损发生的炎症反应,出现这种情况可以适当服用些消炎药,但大多数感冒药同时具有消炎止咳的效果,往往不需要单独服用消炎药。

上面提到的李先生得知自己阳性后,一天服用四五种药物,其中就包括消炎药物,李先生服用的其他药物当中也含有消炎成分,药物剂量和药副作用发生风险成正比,过度用药很容易导致副作用发生。

我们应该以李先生为戒,发生新冠病毒后不要盲目服用抗生素或消炎药,病毒侵犯机体后会产生一定炎症,轻症炎症自身免疫系统就可以消灭,因此阳性患者慎重使用抗生素或消炎药。

第③种:避免相同药效药物重复使用

相同药效药物重复使用会导致某种药物成分服用过量,部分感冒药当中含有乙酰氨基酚,多次重复使用相同药效的药物会导致乙酰氨基酚药物成分过量,乙酰氨基酚过量会出现恶心,呕吐,肝脏损伤等副作用。

另外,乙酰氨基酚与布洛芬的药物机制相同,都是非甾体解热镇痛药,同样具有镇痛退热的效果,两种药物同时服用会加重药效,药物副作用发生风险增加。

另外,同样效果的中成药和西药也不必重复使用,连花清瘟颗粒属于中成药,同样具有镇痛清热效果,感冒药,布洛芬等也具有相同效果,一种药物联合使用会导致药效加重,药物副作用发生风险也会增加。

部分阳性患者会出现发烧症状,服用药物后仍然会出现发烧现象,许多患者会自行增加药量,以便达到永久性退烧效果,我们服用的药物没法抑制,机体出现的发烧症状,是免疫系统正在对抗病毒所产生的发热反应。

免疫系统较好的人群在发热几天后症状就会减轻,病毒数量也会下降,免疫系统较差的人群需要多次对抗病毒,因此会出现连续性发烧现象,阳性患者按时按量正常服用退烧药即可,达到一段时间的退烧效果即可,病毒数量下降后烧症状会自行缓解。

年龄较大的阳性患者,合并其他慢性基础病的阳性患者,服用药物应在医生的指导下进行,以免慢性基础病药物发生相互作用。

肝脏损伤的患者不建议过度用药,应在医生的指导下选择肝脏损伤较小的药物,服用药物时可同时适量服用保肝药物。感染新冠病毒后多数患者都可自愈,许多患者都想快速自愈,下面我们了解一下阳性患者如何快速自愈。

二、阳性患者如何快速自愈?

1.提高免疫力

机体免疫力是对抗细菌病毒的第一防线,目前新冠病毒无法通过药物或其他治疗手段消灭,免疫力是对抗新冠病毒的重要治疗方法。

阳性患者快速自愈应注意提高免疫力,通过体育锻炼能够有效提高免疫力,阳性患者居家隔离期间适当进行体育锻炼,做一些室内运动,如瑜伽锻炼,八段锦,打太极等。

2.补充电解质

阳性患者出现发烧等症状时,机体电解质会流失,因此我们需要额外补充电解质,满足机体需求。阳性患者可购买口服补液盐,静脉注射生理盐水,电解质流失较轻的患者吃新鲜的蔬菜水果就能有效补充电解质。

3.补充维生素

维生素是人体必需的营养物质,生病期间机体维生素含量下降,维生素能够帮助机体新陈代谢,阳性患者补充维生素能够加快机体废料排出体外,有效增强机体免疫力,多吃新鲜的蔬菜和水果,能够有效补充维生素。

4.多饮水

阳性患者应该多饮水,加速机体新陈代谢,阳性患者出现发烧症状时,机体水分会快速蒸发,导致血容量下降,影响血液供应,机体组织细胞会出现缺氧缺血现象,阳性患者也会陷入乏力疲惫状态。

除此之外,阳性患者还要多休息,避免劳累。目前新冠病毒传染性较强,但是我们以下方法,还是能够有效避免被感染。

三、如何预防奥密克戎感染?

1)外出戴好口罩,不聚集,尽量做到两点一线

由于现在新冠病毒主要感染上呼吸道,因此佩戴口罩是防止呼吸道感染的重要方法,我们可以选择防御系统较高的口罩。尽量不去人多的地方,尽量做到两点一线,除了居住地址和上班地点外,不去其他地方闲逛。

2)家中及时开窗通风

许多人怕被病毒感染,选择关闭门窗,这种做法是错误的,我们应该经常开窗通风,保证室内空气清新,长期不通风会导致细菌病毒滋生。

3)回家应及时消毒和洗手

外出回到家中应及时消毒,尤其注重手部消毒,还可对家中的门把手进行消毒;消完毒还可以再洗手,使用消毒洗手液,通过流水洗手;乘坐公共电梯时不要用手直接接触电梯按钮,可通过纸巾包裹手指接触按钮。

4)及时接种疫苗

目前新冠疫苗对新冠病毒具有一定的防御效果,接种新冠疫苗后自身会产生抗体,不易被新冠病毒感染。因此我们要及时接种疫苗,满足加强针接种条件的患者应及时接种加强针,老人和小孩免疫力较低,更要注意接种疫苗。

除此之外,提高免疫力也是预防新冠病毒的重要方法。面对新冠病毒,我们不必太过焦虑,压力过大容易导致自身抵抗力下降,感染新冠病毒后也不必太过忧心,调整自身状态,能够帮助我们快速自愈。

阳性正确用药,应避免这3种错误用药方式,无症状阳性患者不必用药,避免滥用抗生素或消炎药,避免相同药效药物重复使用。上面提到的李先生这一位无症状感染者,虽然是阳性患者但是没有任何症状,但先生仍然服用大量药物,最终导致急性药物肝脏损伤入院,阳性患者要以李先生为戒,掌握正确的用药方法。

文献参考:

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)(-03-14)

[2]新型冠状病毒肺炎防控诊疗方案(第九版).(-06-27)

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