导语：急性细菌性前列腺炎是一种由细菌感染引起的前列腺急性炎症。大多数致病菌为革兰氏阴性杆菌或假性单胞菌，最常见的是大型肠球菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋菌病、支原体、衣原体等。此病突发，常引起急性疼痛伴随尿频、尿急、尿痛等尿促症状和尿急等阻滞症状，也可伴随发热等全身症状。主要的治疗方法是药物治疗。大多数患者经积极治疗后，炎症会消退，少数可能成为慢性前列腺炎等。
01急性细菌性前列腺炎患者的病因
1、概述
急性前列腺炎主要由细菌感染引起。大多数致病菌为革兰氏阴性杆菌或假性单胞菌，最常见的是大肠杆菌。葡萄球菌、链球菌、淋病、支原体、衣原体等。细菌可通过上呼吸道感染、输血、尿流等途径影响前列腺。
2、基本病因
（1）尿道感染：留置导尿管、经尿道设备操作，可引起前列腺感染，导致前列腺炎症。
（2）血液传播的感染：从疖，痈，扁桃体，龋齿和呼吸道感染病灶中提取的细菌可以通过血液传播到前列腺。
（3）尿液的回流
感染性尿道炎如急性膀胱炎、急性尿潴留和急性淋菌性尿道炎可通过前列腺管反向流动引起感染。
（4）其他
有些患者可继发慢性前列腺炎；经直肠或会阴部穿刺，细菌可直接或通过淋巴途径进入前列腺炎，导致急性炎症。
3、风险因素
近期泌尿系统感染、导管插入、膀胱镜检查、性传播感染、性生活不规律、骑自行车时间长、久坐工作、疲劳、饮酒等都会增加患病风险。
02急性细菌性前列腺炎患者的症状
急性细菌性前列腺炎通常是突发的，其主要临床表现包括急性疼痛，伴有排尿刺激和尿路梗阻，以及发烧等全身症状。
2、典型症状
剧烈的疼痛:主要用于会阴和阴部疼痛，可伴有外生殖器不适或疼痛。
排尿刺激症状：包括频繁排尿，紧急排尿，排尿疼痛。
泌尿道阻塞
泌尿道阻塞：它可以表现为排尿困难，间歇性尿路，甚至急性尿潴留。
全身症状：寒战，高烧，恶心，呕吐。
3、其他：有些患者会出现直肠膨胀、粪便急促和疼痛、尿床白化、性欲减退、性痛、阳痿、血精症等。
4、并发症
（1）腹膜淋巴结病或触痛
前列腺与精索淋巴管在骨盆中具有通讯分支，当前列腺急性炎症影响精索时，导致精索淋巴结肿大并有压痛。
（2）性功能障碍
急性炎症期、前列腺充血、水肿或小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、低血压、性痛、阳痿、血肿等。
（3）其他
有些病人在严重感染时可能会发生败血症。急性前列腺炎可伴有急性肾盂肾炎和肾绞痛。有些病人也可能有直肠或会阴部瘘管。
03急性细菌性前列腺炎患者的检查
1、预期的检查
如果出现急性疼痛和排尿异常，建议及时就医。医生将首先进行体检，以初步了解前列腺病症，然后可能建议进行尿检、血液测试、超声波等，以帮助进一步完善诊断。
2、医学检查
（1）例视临床情况而定：主要观察患者的面色、营养状况、心理状态等总体状况是否异常。
（2）直肠指纹
戴上手套和润滑油后，医生将手指伸进病人的直肠，触摸前列腺。急性前列腺炎患者直肠指检可发现前列腺肿胀、触痛、局部体温升高、表面光滑、脓肿的形成有饱和感或波动感。
3、实验室检查
（1）验尿：尿沉渣检查有白细胞增多，尿细菌培养可发现致病细菌。
（2）血液检查：对病人的血液常规检查显示为白细胞和中性粒细胞减少。
（3）血培养：在某些病人身上，血液培养可能是阳性的。
4、影像学检查
超声波检查对疾病诊断和鉴别非常重要，有时还有助于鉴别其他泌尿系统疾病。检查发现前列腺肥大，内部回声不均匀。
04急性细菌性前列腺炎患者的诊断
1、诊断原则
根据病人最近的感染史，以及急性疼痛、排尿异常和发烧等全身症状，再加上身体检查、尿检、血液检查和超声波检查的结果，通常不难诊断。急性肾盂肾炎有时在诊断过程中被确认。
2、鉴别诊断
急性肾盂肾炎与急性前列腺炎的全身症状和尿路刺激症状相似，主要区别是急性肾盂肾炎有肾区（肋骨）压痛和叩击痛，肛门指诊和前列腺液显微镜检查正常。
05急性细菌性前列腺炎患者的治疗
1、治疗的原则
这种病的主要治疗方法是药物治疗。通常医生会根据检查结果给予抗生素等药物。同时，医生还要根据患者的症状表现给予相应的治疗，达到缓解不适，提高生活质量，促进功能恢复的目的。
2、一般治疗
积极卧床，避免劳累过度。多喝水，注意不要憋尿或坐得太久。医生将根据病人的情况给予输液支持治疗。
3、外科处置
如果急性前列腺炎已经发展为前列腺脓肿，应通过直肠或会阴进行切开和引流。如果脓肿局限于前列腺，则使用尿道显微镜进行前列腺穿刺引流，然后注射广谱抗生素。
4、物理疗法治疗
微波、射频、激光等物理热效应手段，可加速前列腺组织的血液循环，促进新陈代谢，有助于减少炎症和组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。它在一定程度上减轻了病人的不适。当地的热水坐浴也可以减轻病人的不适。
06急性细菌性前列腺炎患者的日常
良好的日常护理对急性细菌性前列腺炎的治疗至关重要。健康的生活方式、积极的心态和良好的工作习惯都有助于减轻和康复病人的疾病。另外，按照医生的建议按时回到医生身边，让医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
2、心理护理
（1）心理特征
急性细菌性前列腺炎患者由于发病迅速、疼痛不适、焦虑等情绪可能发生。同时，由于担心生殖功能受损，也存在着恐惧和恐惧。
（2）护理要点
患者能够积极了解疾病诊断和治疗的相关知识，建立战胜疾病的信心，同时培养对疾病的兴趣，转移对疾病的注意力。家属应给予患者更多的