急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:37:00
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摘要:粒细胞缺乏症又称白细胞减少症。

粒细胞缺乏症可由于粒细胞的缺乏,机体的免疫力明显下降,诱发感染等并发症。

所以粒细胞缺乏症,可以由于不同原因,引起外周血白细胞严重减少,中性粒细胞明显低于正常值。

粒细胞缺乏症可见于什么人群?其症状为?

粒细胞缺乏症属于血液类疾病,多发病迅速,且其患者免疫力多数较低,可诱发多种感染性疾病等。

如鼻腔、皮肤、子宫、阴道、肛门、直肠等部位可出现炎症,以及咽峡部、软腭、口腔粘膜、牙龈等位置发生坏死性溃疡。

粒细胞缺失症,感染为其常见的并发症,多发生于接受化疗的人群,特别是血液系统恶性肿瘤化疗后的患者,粒细胞缺乏症可达80%,其他肿瘤患者的发病率也可占10%~50%左右。

那么粒细胞缺乏症可出现什么症状表现呢?

1、全身性的表现

粒细胞缺乏症的典型症状表现为机体出现高热、寒战、乏力、恶心、关节疼痛、头痛等,常伴有呼吸系统、消化系统、泌尿系统等全身性感染症状,严重的还可并发出现败血症、毒血症等疾病。

2、反复感染

粒细胞缺乏症可发生反复感染,常见于咽喉、肺部、肾部、肛周等部位,可反复发生如支气管炎、急性咽喉炎、肺炎、中耳炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等,随着病情不断进展,还可波及全身。

3、伴随症状

部分患者还可伴随对药物或某些化学物品过敏的症状,如可出现皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、狼疮综合征、黄疸等,还可引起口腔感染、黏膜溃疡、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、感染性休克等情况。

根据患者发病情况,可将线粒体缺乏症,分为先天性粒细胞缺乏症和后天获得性粒细胞缺乏症。

而根据病因,粒细胞缺乏还可以分为这些类型。

1、感染性类型

细菌感染、病毒感染、立克次体感染、原虫感染都可引起感染性粒细胞减少,可见为伤寒、败血症、布氏杆菌感染、斑疹、麻疹、水痘、艾滋、肝炎、黑热病、疟疾等感染性疾病。

2、药物性类型

引起药物性粒细胞减少的药物包括抗蒽环类抗生素、代谢药、生物碱、烷化剂等细胞毒性药物,以及部分药物如抗甲状腺药、抗组胺药、抗疟药、抗惊厥癫痫药等容易引起中性粒细胞减少的药物。

3、免疫性类型

中性粒细胞是人体中的重要防御系统,部分粒细胞缺乏症可由于免疫性中性粒细胞减少而导致,或出现同种免疫性新生儿中性粒细胞减少,不少化疗后可发生中性粒细胞减少,可增加感染的风险。

4、特殊类型

其他特殊类型的粒细胞缺乏症,还可包括婴儿遗传性粒细胞缺乏、周期性中性粒细胞减少、粒细胞减少伴免疫蛋白异常等。

粒细胞缺乏症应该怎么进行处理呢?

粒细胞缺乏症主要是寻找病因进行对因治疗,去除病因以及原发病,此外需防治感染,积极促进粒细胞生成。

那么根据不同的粒细胞缺乏症病情,应该怎么进行处理呢?

1、一般治疗

进行隔离性保护,避免再次发生感染,注意消毒,可尽量保证无菌环境。

2、药物治疗

可使用抗感染药物进行治疗,如使用青霉素、阿莫西林、头孢噻肟等广谱抗生素进行抗菌治疗,使用酮康唑、伏立康唑等抗真菌药物进行抗真菌感染,或使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行抗病毒感染。

使用促进粒细胞生成的药物进行治疗,如重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)等。

使用免疫抑制剂进行免疫治疗,如泼尼松、强的松、地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素,或环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等。

对于出现线粒体缺乏症的其他情况,也可根据不同病因进行治疗,如部分药物可以引起粒细胞缺乏,需要及时停药,部分血液系统疾病也可以引起粒细胞缺乏,需要进行针对性的治疗。

对于其他情况,也可以使用不同的方法进行治疗。

1、急性期治疗

急性期治疗主要是进行对症治疗,积极进行退热抗感染,保证卧床休息,监测患者的心率、血压、血氧饱和度等。

2、病因治疗

如果由于药物、化学物质、辐射等导致的粒细胞缺失症,应尽快远离相应环境,或停止对应接触,如果是原发病等因素导致的粒细胞缺失症,应对原发病进行积极治疗。

那么粒细胞缺乏症患者应该注意什么呢?

1、加强营养

以高热量,易消化的食物为主,保证营养均衡搭配,尽量吃有营养的软食或流食,不可吃过于咸和过于烫的食物。

2、保持乐观情绪

家人积极与患者沟通,鼓励患者保持乐观的情绪状态,以保持健康心理。

3、防止感染

定期进行口腔护理,保证个人卫生,保持患处清洁,防止再次感染等。

写在最后:

粒细胞缺乏症,一定要注意防止感染,遵医嘱用药,日常保持健康均衡饮食,提高身体免疫力等。

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