当一位患者出现喉咙痛,吃东西无法吞咽,还感到喘不过来气,你首先会想起什么疾病呢?也许大家第一反应是急性咽喉炎或者是急性扁桃体炎吧!但如果你是一位耳鼻咽喉科医生,答案或许是另外一个疾病,没错,那就是急性会厌炎。没患过这种病的人可能都没听过这个病名,但是得过该病的患者可能这辈子也不会忘记。今天小卫就带大家了解一下急性会厌炎吧!
一、什么是会厌
会厌位于喉的上部,扁平如叶状,上缘游离呈弧形,茎在下端,附着于甲状软骨的后下方,分为舌面和喉面,舌面组织疏松,发炎时易肿胀。说的通俗一点,会厌就像气管的盖子,可以活动,可以防止异物掉入气管。如果发炎肿胀活动不了,那么气管就堵死出不了气了,出不了气的后果大家都懂的。
二、急性会厌炎的病因
1、感染:这是最常见的病因,各种致病菌、病毒可由呼吸道吸入,也可由血行感染或由邻近器官蔓延。以B型嗜血流感杆菌最多。其他常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒及A型流感病毒等。
2、外伤:异物、创伤、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上粘膜的炎性病变。
3、邻近组织感染:如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及声门上粘膜。
4、急性变态反应:I型变态反应。抗原多为药物、血清、生物制品或食物。药物中以青霉素最多见,阿司匹林、碘或其他药物次之;食物中以虾、蟹或其他海鲜多见,个别人对其他食物亦有过敏。
三、急性会厌炎的临床表现
1、急性会厌炎多起病急骤,患者可有畏寒、发热,体温在37.5℃~39.5℃,少数可达40℃以上;患者烦躁不安,精神萎靡不振,全身乏力。
2、出现咽喉剧烈疼痛,吞咽时加重,影响吞咽,甚至唾液也难咽下。当会厌高度肿胀时,声门变小,出现吸气性呼吸困难。严重者昏厥、休克。
四、怎样诊断急性会厌炎
通过间接喉镜或纤维喉镜观察到水肿的会厌,即可确诊。若无法配合间接喉镜检查,喉部侧位X线片对诊断有一定价值。
五、急性会厌炎的治疗
1、控制感染:足量抗生素和类固醇激素的联合应用。
2、切开排脓:如会厌舌面局部有脓肿形成,可考虑排脓。
3、气管切开术:应严密观察呼吸,如有明显喉阻塞症状,应及时作气管切开术,以防发生窒息。
4、注意口腔清洁:防止继发感染,并予以静脉补液。
温馨提示
不要小看咽喉肿痛,如有医院诊治。
当今时代,任何关起门来搞建设的想法,任何拒人于千里之外的做法,任何搞唯我独尊、赢者通吃的企图,都是逆历史潮流而动的!
本文来源:医院
小卫和小薇,祝您健康每一天!
原标题:《喉咙痛!也会致命!》