急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/21 20:50:00
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转氨酶被称为”人体肝脏的晴雨表”,主要存在于肝细胞内,是人体代谢的”催化剂“。当肝细胞因炎症、中毒、坏死等受到损伤时,就会释放转氨酶到血液内,使血清转氨酶升高。也就是说,当肝功能异常或者肝脏损伤了,转氨酶指标就会出现异常。

转氨酶升高与肝损伤的指标

正常范围:一般来说,转氨酶指数在0~40U/L之间是正常的。病情隐匿期:转氨酶指数在40~80U/L之间,此时的病情较为隐匿,患者觉察不到症状,因此定期检查才是关键。转氨酶升高2~3倍:当转氨酶指数在80~U/L之间时,此时转氨酶高出正常值2~3倍,检查者会有头晕乏力、食欲不振等症状,这时就需要进行抗病毒治疗。转氨酶升高4~5倍:当转氨酶指数在~U/L之间时,很多人会出现乏力、恶心、厌油,眼睛黄、肝区疼痛等症状,此时肝细胞受到损伤,出现黄疸、肝区疼痛等症状,必须积极治疗。转氨酶升高5倍以上:有些患者的转氨酶指数在U/L以上,这时一般伴有低烧、全身乏力、头晕、失眠、全身烦躁等症状,应及时就医。

转氨酶升高一定是肝损伤吗?4大真相鲜为人知!

1.转氨酶升高,不一定就是肝损伤!

虽然肝损伤会造成血清转氨酶升高,但是还有一些原因也会导致转氨酶的升高,如怀孕、短时间内大量喝酒、高强度的体育锻炼、熬夜劳累、吃油腻的食物、其他疾病如骨骼肌肉损伤、心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等等。因此,转氨酶升高不一定就是肝病。

2.转氨酶升高程度,并不等同于肝脏损伤程度!

肝病的种类多种多样,病情严重程度有大有差异。有些肝病病情较为严重,但是转氨酶只是轻微升高,如丙型肝炎;有些肝病病情并不严重,但是在急性期可能会造成转氨酶急剧升高,但是经过治疗患者完全可以痊愈,如甲型肝炎。因此,转氨酶升高程度并不能完全与肝脏损伤程度划等号!

3.不能用一次转氨酶的检测,来判断肝功能损伤!

首先,油腻饮食、剧烈运动、熬夜等都可能造成转氨酶一过性升高,也就是暂时性升高,但是恢复正常生活后,转氨酶可自行恢复;其次,即使是同样的血液样本,医院或者实验室,由于监测仪器或者监测方法上的差异,转氨酶指标也会有高有低,有的会显示异常,有的显示正常。因此,不能用一次转氨酶的检测结果来判断肝功能损伤。

4.转氨酶升高,不一定要停用他汀!

他汀如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等是临床上常用的降脂药物,也是指南推荐的降脂首选药物,不仅能够强效降脂,还具有稳定斑块、抗炎等作用,全面防治心脑血管疾病。但是,少数应用他汀的患者在治疗过程中可能会出现转氨酶升高的现象,能否继续服用他汀呢?调整原则如下:

①转氨酶小于3倍,不需要调整剂量或停药;

②转氨酶大于3倍,考虑停药或减量,每周复查肝功能,直至肝功能恢复正常;

③转氨酶升高同时伴有肝大、黄疸、直接胆红素升高或凝血时间延长的患者应考虑停药;

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