急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2025/3/15 9:18:00
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慢性咽炎,这一顽固而普遍的疾病,如同秋日里缠绵不去的薄雾,悄然侵袭着众多患者的咽喉,成为难以轻易挥散的阴霾。依据详尽的咽部检查图谱,医学界巧妙地将其细分为三大阵营:单纯型,宛如初春细雨,虽轻却持续;肥厚型,则似盛夏浓云,厚重而压迫;干燥型,更如深秋寒风,干涩而刺痛。本文聚焦于肥厚型慢性咽炎这一挑战,精选了29位饱受其苦的患者作为研究样本,他们的咽喉仿佛被无形的枷锁束缚,亟待解脱。在治疗这场无声的战役中,我们汲取了中医古籍《温病条辨》中的智慧瑰宝——“宣痹汤”,将其奉为克敌制胜的主帅方剂。此汤剂,犹如春日暖阳,穿透阴霾,以其独特的配伍,旨在宣通经络,化解瘀滞,为肥厚之咽喉带来久违的畅通与舒适。经过精心调配与施用,这29位患者的症状均得到了显著的改善,仿佛久旱逢甘霖,咽喉重获新生,不仅缓解了肥厚带来的压迫感,更让声音重新焕发了清澈与活力。此番治疗成效,不仅彰显了中医药学的博大精深,也为慢性咽炎患者点亮了一盏希望之灯。(一)诊断依据患者时常饱受一种难以名状的困扰,自觉咽部仿佛被无形的轻纱轻抚,却又挥之不去,这种异物感伴随着咽干的不适,如同沙漠旅人渴望甘霖般难耐。偶尔,轻微的咽痛如同细雨中的微风,虽不强烈,却也足以让人频频蹙眉,影响生活品质。更为棘手的是,急性咽喉炎如同不速之客,时常光顾,其反复发作的特性,让患者苦不堪言,身心俱疲。深入探究,当医疗的目光聚焦于患者的咽喉深处,一幅微妙的病理图景逐渐显现。咽部粘膜,这本应光滑细腻的粉色绸缎,如今却因充血而显得绯红,更添几分肿胀的厚重感。进一步观察,咽后壁或是咽侧束上,宛如夜空中繁星点点,或是晨曦中露珠凝结,颗粒状、片状的淋巴滤泡隆起,它们或孤立存在,或聚集成群,成为了咽喉健康乐章中不和谐的音符。这些淋巴滤泡的出现,不仅是炎症长期作用的印记,更是病程迁延不愈、超过半年以上的铁证。它们静静地诉说着患者与咽喉疾病斗争的漫长历程,提醒着医者需以更加细腻的心思与精湛的技术,为患者拂去这片健康的阴霾,重拾咽喉的舒适与畅通。(二)一般资料性别:男性18例,女性11例。病程:最短9个月,最长14年。疗程(以服药剂数计算):最少19剂,最长39剂。疗效:痊愈20例,显效4例,无效5例。(三)疗效标准1.痊愈之境,宛若春日里冰雪消融,万物复苏。患者之症状,如晨雾般悄然散去,不留一丝痕迹。咽部经细致检査,已恢复其本应有的清润与细腻,宛如初绽之莲,纯洁无瑕。岁月流转,一年有余,未见昔日病痛之影再度侵扰,此乃真正意义上之康复,令人欣慰不已。2.显效之景,犹如秋日晴空下,云层渐散,阳光斑驳。患者之症状,虽非全然无迹,却也已褪去大半,仅余轻风拂过之感。咽部充血肥厚之态,不再如往昔般触目惊心,转而趋于平缓;那曾如繁星密布的淋巴滤泡,亦大幅度减少,仿佛夜空中最亮的星悄然隐匿。一年内,病痛偶有回访,却也仅是匆匆过客,难以驻足,此等疗效,实为显著。3.无效之况,则如同冬日严寒,冰封万里,难觅生机。患者症状,或如旧日阴霾笼罩,挥之不去;又或虽有些许松动,却如野草般顽强,春风吹又生,频繁复发,令人苦恼不已。咽部检査之下,未见明显之改善,依旧诉说着病痛之纠缠。此情此景,犹如逆水行舟,不进则退,需医者与患者携手,共寻破局之道,以期早日挣脱病魔之桎梏。(四)方药在深入探讨《温病条辨》中上焦篇之精髓“宣痹汤”时,我们不禁为其精妙配伍所折服。此方犹如春日细雨,温柔而坚定地驱散上焦温病之阴霾,以郁金之解郁,射干之利喉,枇杷叶之清肺,通草之通经活络,加之香豉(虽今多以他药替代,其意犹存),共筑起一道抵御病邪的坚固防线。面对病情之多变,药物加减更显医者匠心独运:热势嚣张,犹如烈焰焚喉,则以银花之清凉、连苕之苦寒、马勃之轻扬、橄榄之甘润、山豆根之锐利,共奏清热解毒、利咽止痛之乐章;痰浊壅滞,如云雾蔽日,浙贝、桔皮、茯苓、半夏等化痰利湿之品,犹如和风细雨,涤荡痰浊,恢复咽喉清朗;湿邪郁闭,如湿衣裹身,藿香梗之芳香化湿,蔻仁、厚朴之醒脾燥湿,携手茯苓、滑石,共破湿邪之困;气郁不舒,似胸中块垒,合欢皮解郁安神,代代花理气宽中,与厚朴、瓜蒌壳等共舞,让气机重归流畅;若阴津受损,犹如荒漠渴饮,芦根、知母、花粉等甘寒生津,天冬、麦冬、玄参则养阴润燥,共织成一幅滋润生津、恢复咽喉生机的美好图景。如此,宣痹汤及其灵活化裁,不仅体现了中医辨证论治的精髓,更彰显了医者对于疾病复杂变化之深刻洞察与精准应对。(五)体会本组慢性肥厚型咽炎的患者,多数具有以下临床表现:咽中似有物阻,咽干微痛,咳灰色痰,胸闷,善太息,舌苔腻,脉弦。这些症状不能用风热犯上和阴虚火旺来解释,而应考虑其主要病因是湿邪,由于湿蕴上焦,肺气胸阳不得宣达,郁而化热,煎熬津液成痰,凝痹于咽,则成此疾。湿邪能致咽喉疾病,早在《内经》上就有记载,如《至真要大论》曰:“湿淫所胜……民病……嗌肿喉痹”;《温病条辨》亦有“湿温喉阻咽痛”的明文;李继孝等将慢性咽炎按中医辨证分型,“肝气痰湿型”即为其中之一。在临床上,我们常可发现某些慢性病患者(如肝炎、肾炎、风湿病等)同时患有慢性咽炎,而且往往能从他们的症状中找出湿郁化热的依据。正因此疾多以湿邪为主,所以病势缠绵,即使长期服用清热、解毒、滋养之品,却难达到根除的目的。宣痹汤则不然,方中郁金化湿解郁,枇杷叶理气化痰,射干泄热利咽,通草轻清淡渗,四药合方,宣泄上焦而祛湿热之邪,理气化痰能除胸咽之疾,与是证颇为合拍,故能收到较好疗效。#金秋图文激励赛#作者声明:内容由AI生成
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