凡语声嘶嗄，甚则不能发声者,统称失音。为临床所常见，家君历经医、教、研四十余年,博采众家之长，治验颇多，侍诊之侧，兹录数案整理如下。
一、肺气失宣之失音
施某，女，42岁，教师，年1月7日诊，音哑咳嗽1周。外院诊为"急性喉炎"，经治未愈。检查:咽红充血，扁桃体肿大.间接喉镜下见声带充血，肥厚,闭合差.印象:咽痹，喉痹失音(急性咽喉炎).辨证施治:患者系教师，多言多语，时冒风邪，音哑咳嗽，咯痰清稀，苔薄白质淡，脉浮而滑，肺失疏泄，邪闭音窍,当宣肺开音,仿杏苏散出入。处方:炙杏仁、炙苏梗，制半夏，挂金灯，陈皮各6克,全瓜蒌、桔梗各8克，牛蒡子、浙贝母、黃郁金各10克,连服5帖，将息而愈。
二、肺阴不足之失音:
王某，女,42岁。干部。年3月7日诊。患者于年12月12日行“甲状腺手术"后声音斯哑以致失音。痛苦难言，颈部紧迫感，气短，虚汗，迭经中西药物及理疗等未能恢复。检查:咽(一)，双侧声带光滑，右声带固定于旁中位,右披裂有外展性振动。印象:喉痹失音(甲状腺术后声带麻痹).辨证施治:*甲状腺术”失音，气虚易汗，神靡，苔薄质红，脉沉细少力，乃肺阴不足，音窍受损，当养肺开音,调荣和脉复音为宜，拟养肺和脉复声汤。处方:野百合、干地*，南北沙参、浙贝母，挂金灯，茯苓各10克，广陈皮，炙诃子、桔梗、制半夏各6克，木蝴蝶、甘草各3克。珍珠粉(冲服)0.6克。针:中渚、外关，风池，合谷，先泻后补:耳穴贴压:肺，咽喉，毛细血管。服方15帖后语声已有，自觉舒畅，至4月28日语声已恢复上班，声带运动正常。至今未发。
三，肝郁气滞之失音
解某，女，48岁，教师。年1月11日诊。音哑年余，时轻时重，咽干喉燥。迭治难愈。检查:咽壁慢性充血，问接喉镜下可见左侧声带1/3处有米粒大小结节。运动尚可。印象:咽痹失音(慢性咽炎，声带小结).辨证施治:患者系幼教工作,声高而類，积劳声道、津液受劫、气滞肝郁，当舒肝解郁，爽声开音。处方:丹参,赤芍，桔梗、青果、郁金各10克,厚朴花6克，甘草6克，木蝴蝶3克，冰糖30克，蜂蜜20克，冲。服10帖后，恢复正常。嘱常以蜂蜜及银耳汤润喉生津，以固其效。
失音一证，《内经●忧恚无言论》说:“人卒然无音者，寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下，至其开阔不致，故无音。”指出感受外邪，尤其是风寒，常可导致声门发音障碍。《素问●宜明五气篇》说:“五邪所乱...-.搏阴则为阴。阴者,五胜之阴也”。故五脏为邪所扰，皆可导致失音。此皆脏气内伤所致。
然中风舌强不语之舌喜失音，当从中风论处之。
此篇所述,仅限于声器,今借器械之望诊，则可直视，更为明确。一为风邪外束之失音。例1邪郁于肺，肺气失畅，以致声门失常,故以杏仁、苏梗、桔梗、牛子之疏泄肺邪，半夏、浙贝、陈皮之降气肃肺:瓜蒌郁金散结宽胸、挂金灯、车前草利咽而愈。二为肺阴不足之失音,例2发为术后,当属“金破不鸣”之证,故以百合、沙参地*.挂金灯保肺养阴，诃子敛气养肺,甘草、桔梗入少阴通脉开音:半夏、陈皮、茯苓肃肺开音，木蝴螺轻达开音。再以针刺迫其脉，耳压促其代谢，此案为“声带”术后，故更以珍珠粉养肺敛气故痼疾可愈。三为肝郁气滞之失音。例3为用声过度声门失养，气滞血瘀而失音。故以丹参、赤芍和营化瘀，青果利咽，木蝴蝶开音,辅以蜜糖,润燥养阴，益肺开音，将息而愈。
,上述数案，可见失音证治之一斑，为临证一助。
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