文：李敏
本文为《九缘育儿》独家稿件，
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孩子喉咙痛十分常见，常同时伴有咽痒、咽干、吞咽困难的症状，这些症状绝大多数是咽炎或扁桃体炎引起的，通常是个小毛病。如果孩子仅有喉咙痛，而精神状况、食欲都挺好，考虑病*感染引起的，一般不需要吃抗生素（大众说的消炎药），可吃点中成药如清开灵、板蓝根冲剂；多喝温开水，适当喝点苹果、雪梨汁，口含西瓜霜润喉片或草珊瑚含片缓解疼痛症状，注意多休息即可。
如果喉咙痛的同时，孩子反复高热、精神差、食欲不振、血常规发现白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP显著升高，提示细菌感染；或者明确是化脓性扁桃体炎引起的喉咙痛，则需要用抗生素治疗，通常选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素治疗，若选头孢类，最好选头孢一代或头孢二代抗生素，如静脉滴注头孢硫咪针剂或口服头孢丙烯、头孢克洛，最好不要选择头孢三代，如头孢地尼、头孢泊污、头孢克肟等。因为这些疾病主要是革兰氏阳性菌感染引起的，头孢一代、头孢二代抗生素对革兰氏阳性菌杀菌能力强，更有针对性，而头孢三代主要针对革兰氏阴性菌杀菌能力强，但对革兰氏阳性菌杀菌能力偏弱，不如一代、二代。另外，还可搭配吃些辅助中成药如清开灵或小儿清热宁等，补充点维生素C、复合维生素B。但最重要的应是消炎药（抗生素），一定要用，其它辅助药物用不用都无所谓。要把握重点，抓住关键。
少数孩子的喉咙痛非常剧烈，同时还伴有发热、明显流口水、明显吞咽困难、说话含糊不清，像口中含着石头在说话、头部偏转固定在一侧不能动，那么很可能是患了急性咽后壁脓肿或扁桃体周围脓肿，这两种情况不光要用抗生素，医院静脉输注抗生素，需到住院治疗，尤其是急性咽后壁脓肿，这是儿科急症，耽误不得，不能在家自行治疗。
如果喉咙剧烈疼痛的同时，还有发热、流口水、吞咽困难、语音不清、声音嘶哑、呼吸困难，那么很可能是患了急性会厌炎，这也是儿科急症，医院耳鼻喉科治疗，若耽误治疗可能会危及生命。
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