急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 3:14:00
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金银花,又名忍冬、银花、双花等,自古被誉为清热解*的良药。它性甘寒气芳香,甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热,还善清解血*,用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热*疮痈、咽喉肿痛等证,均效果显著。

各家论述

1.《本草通玄》:金银花,主胀满下痢,消痈散*,补虚疗风,世人但知其消*之功,昧其胀利风虚之用,余子诸症中用之,屡屡见效。

.《本草正》:金银花,善于化*,故治痈疽、肿*、疮癣、杨梅、风湿诸*,诚为要药。*未成者能散,*已成者能溃,但其性缓,用须倍加,或用酒煮服,或捣汁搀酒顿饮,或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬上部气分诸*,用一两许时常煎服极效。

.《本经逢原》:金银花,解*去脓,泻中有补,痈疽溃后之圣药。但气虚脓清,食少便泻者勿用。痘疮倒陷不起,用此根长流水煎浴,以痘光壮为效,此即水杨汤变法。

4.《滇南本草》:清热,解诸疮,痈疽发背,丹流瘰疬。

5.《生草药性备要》:能消痈疽疔*,止痢疾,洗疳疮,去皮肤血热。

6.《本草备要》:养血止渴。治疥癣。

7.《重庆堂随笔》:清络中风火湿热,解温疫秽恶浊邪,息肝胆浮越风阳,治痉厥癫痫诸症。

8.广州部队《常用中草药手册》:清热解*。治外感发热咳嗽,肠炎,菌痢,麻疹,腮腺炎,败血症,疮疖肿*,阑尾炎,外伤感染,小儿痱*。制成凉茶,可预防中暑、感冒及肠道传染病。
  

常用药方

热*痈疖可单用浓煎内服,也可与蒲公英、紫花地丁、野菊花配伍,以增强清热解*消肿之功。代表方有五味消*饮,出自《医宗金鉴》外科心法要诀方:“金银花三钱,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分,水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二三沸时热服。如法再煎服,被盖出汗为度。”具有清热解*,消散疔疮之功。主治各种疔*,痈疮疖肿,局部红肿,热痛,或发热恶寒,舌红苔*,脉数。

此方药虽仅有五种,但功专力宏,是历代中医治疗火*结聚而引起痈疮疖肿的首选方剂。现代用量及煎服方法为:金银花0克,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15克,水煎后,加酒适量和服,药渣捣烂可敷患处。

疮疡肿*初起,或已成脓而未溃者,可与穿山甲、皂角刺、大贝、白芷等合用,代表方有仙方活命饮,出自《校注妇人良方》:“穿山甲、甘草、防风、没药、赤芍药、归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱,白芷六分,金银花、陈皮各三钱。用好酒三碗,煎至一碗半。若上身,食后服;若下身,食前服,再加饮酒三四杯,以助药势,不可更改。”仙方活命饮以清热解*为主,活血行气,消肿溃坚为辅,称为“疮痈之圣药,外科之首方”,用于一切疮痒初起。金银花用量较重,善清热解*,配白芷、防风意在疏风散邪,使热*从外透解;花粉、贝母清热化痰,散结消痈。

托里消*散:*参0川芎0白芍0*芪0当归0白术0茯苓0金银花0白芷15甘草15皂角针15桔梗15

疮疡肿*,体虚气血不足,脓*不易外达者;或痈疽疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者;或溃后脓水稀少,坚硬不消,腐肉不退者。

郭生白:银花是透表的排异药,有排*的功能。凡是花都有香气,凡是香穿透性很强。喝下去以后,很快就穿透到皮肤表面。

连翘

性味:苦,凉。

①《本经》:味苦,平。

②《别录》:无*。

③《医学启源》:《主治秘诀》云,性凉,味苦。

④《纲目》:微苦辛。

归经

入心、肝、胆经。

功能主治

清热,解*,散结,消肿。治温热,丹*,斑疹,痈疡肿*,瘰疬,小便淋闭。

①《本经》:主寒热,鼠痿,瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热。

②《别录》:去白虫。

③《药性论》:主通利五淋,小便不通,除心家客热。

④《日华子本草》:通小肠,排脓。治疮疖,止痛,通月经。

⑤李杲:散诸经血结气聚;消肿。

⑥王好古:治耳聋浑浑焞焞。

郭生白:连翘是果壳,它是种子的壳,它也有这种向外穿透的作用。连翘还有一个通行的作用,通行十二经,它也有发汗的作用。

牛蒡子性味归经:味辛;苦;性寒。归肺;胃经。

⑴《别录》:“味辛,平。”

⑵《本草拾遗》:“味苦。”

⑶《珍珠囊》:“辛,纯阳。”

⑷《医学启源》:“《主治秘要》云:辛,温。”

⑸《珍珠囊补遗药性赋》:“味辛平。性微寒,无*。降也,阳也。

⑹《本草经疏》:“味辛苦,气寒,无*。阳中之阴,升多于降,阳也。入手太阴、足阳明经。”

功效

疏散风热;宣肺透疹;利咽散结;解*消肿。
  

主治

风热咳嗽;咽喉肿痛;斑疹不透;风疹瘙痒;疮疡肿*。 

用药禁忌

该品能滑肠,气虚便溏者忌用。《本草经疏》:痘疮家惟宜于血热便秘之证,若气虚色白大便自利或泄泻者,慎勿服之。痧疹不忌泄泻,故用之无妨。痈疽已溃,非便秘不宜服。

各家论述

1.《别录》:明目补中,除风伤。

.《药性论》:除诸风,去丹*,主明目,利腰脚,又散诸结节、筋骨烦热*。

.《食疗本草》:明耳目,利腰膝,通利小便。

4.《本草拾遗》:主风*肿,诸痿。

5.《珍珠囊》:润肺散气,主风*肿,利咽膈。

6.李东垣:治风湿瘾疹,咽喉风热,散诸肿疮疡之*,利凝滞腰膝之气。

7.《纲目》:消斑疹*。

8.《本草经疏》:恶实,为散风除热解*之要药。辛能散结,苦能泄热,热结散则脏气清明,故明目而补中。风之所伤,卫气必壅,壅则发热,辛凉解散则表气和,风无所留矣。藏器主风*肿诸痿;元素主润肺、散结气、利咽膈、去皮肤风、通十二经络者,悉此意耳。故用以治瘾疹、痘疮,尤获奇验。

9.《药品化义》:牛蒡子能升能降,力解热*。味苦能清火,带辛能疏风,主治上部风痰,面目浮肿,咽喉不利,诸*热壅,马刀瘰疬,颈项痰核,血热痘,时行疹子,皮肤瘾疹,凡肺经郁火,肺经风热,悉宜用此。

10.《本草求真》:牛蒡子,今人止言解*,凡遇疮疡痈肿、痘疹等症,无不用此投治,然犹未绎其义。凡人*气之结,多缘外感风寒,营气不从,逆于肉里,故生痈*。牛蒡味辛且苦,既能降气下行,复能散风除热,是以感受风邪热*而见面目浮肿,咳嗽痰壅,咽间肿痛,疮疡斑疹,及一切臭*、痧闭、痘疮紫黑、便闭等症,无不借此表解里清。但性冷滑利,多服则中气有损,且更令表益虚矣。至于脾虚泄泻为尤忌焉。

11.《本草正义》:牛蒡之用,能疏散风热,起发痘疹,而善通大便,苟非热盛,或脾气不坚实者,投之辄有泄泻,则辛泄苦降,下行之力为多。洁古作温,景岳又谓其降中有升,皆非真谛。《别录》称其明目,则风热泄而目自明。补中者,亦邢热去而正自安。除风伤者,以风热言之也。其根茎,则濒湖《纲目》谓之苦寒,《别录》主治,皆除热通利之意。盖其功力,本与子相近,而寒凉疏泄之性过之,皆以清热泄导为治,凡非实火,未可妄投。凡肺邪之宜于透达,而不宜于抑降者,如麻疹初起,犹未发泄,早投清降,则恒有遏抑气机,反致内陷之虞。惟牛蒡则清泄之中,自能透发,且温热之病,大便自通,亦可少杀其势,故牛蒡最为麻疹之专药。

牛蒡子是发疹子最灵的一个药,也是透表的排异药。牛蒡子是种子,这个力量特别大。牛子就是透表,就是发疹子,就是往外发。它能把血液的东西,输送到皮肤来。透表而不发疹时只用银花连翘不用牛蒡子。牛蒡子要捣碎了煎药。

三味药在药方中的应用:

1、急性咽炎的感冒,和由慢性咽炎合并的感冒,都有嗓子疼,可以用以下方:银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮各0g,甘草15g、桔梗0g,如果说比较重的,大便干燥的,可以加紫草15g、知母15g,如果说大便不是很干燥,不干燥,嗓子疼比较重的,加山豆根0g。

银花、连翘、牛蒡子透表,牡丹皮通血,桔梗、甘草是局部的往外排脓的,知母和紫草是从肠排异的,紫草排的是血,知母排的是一切的代谢产物。

、麻疹的治疗,看麻疹的病势——咳嗽、发热、流泪、喷嚏都是向外的趋势。皮肤潮润者,容易发疹排*;皮肤干燥者,疹不易外发。疹*是从微循环透出皮肤,形成丘疹的。治愈要用辛凉发散透表的方剂,以“银翘透表汤”治疗。

银翘透表方:银花0g、连翘0g、牛蒡子0g(研)、赤芍0g、牡丹皮10g、升麻10g、甘草10g、紫草6g。以上八味用水毫升浸10分钟,煮取毫升,每服毫升,日三服。如下痢,去紫草加*连10g;如大便干燥,加紫草10g。服药后,喝开水,忌食腥荤、油炸、干燥、硬粘、臭味、不易消化等食品,宜吃流动性食物,如米汤、稀粥之类。“银翘透表汤”是从吴鞠通“银翘散”变化而成。银花、连翘、牛蒡子,是解*透表发疹的首选药。赤芍、升麻、紫草,为活血通血通痹之药,有活血透表利导发疹排*的功效。在发疹期间,最易并发肺炎。并发肺炎的原因,是排异障碍。防止并发症发生,惟有利导排异。只要不做不利排异的事,便不会有并发症发生。

、腹膜炎:*芩6g、白芍0g、银花0g、牡丹皮0g、连翘0g、桃仁0g(捣)、大*15g、甘草1g、桂枝0g。方中,银花连翘用于腹膜炎,和透表汤证中的作用有什么关联:银花,有香味,有向上向外排异的作用,连翘通行,对腹膜有好处,但不是起主要作用的药。里边的牡丹皮、桃仁、大*,这是通血的,排异,这是主要的,其它有通血的桂枝,芍药把紧张的血管舒缓了,有利于循环,就有利于排异。

4、急性乳腺炎:银花5,连翘5,王不留5包煎,牡丹皮0,栝楼根0-40,穿山甲10-7g,研粉,白芍,茯苓,泽泻,桂枝,甘草,柴胡6g——往来寒热加

5、麻杏石甘汤加银花连翘

这个方子当中,可加银花连翘透表,银花连翘不光是通血,也有向外的一种作用,肺炎,是可以向外也可以利尿的,肺里的异物,能从小便解,也能从汗解。

6、栝楼汤(治疗肺感染)

栝楼40克,银花0克,连翘0克,牛蒡子0克,茯苓40克,半夏0克,泽泻0克,杏仁0克,甘草15克,知母0克,有

汗,大便秘,喘咳,发热不退,脉浮或数。

7、白头翁汤加透表

中*性痢疾一开始,就是里病,不是因为发热恶寒身疼,就非得是表不可,明白吗?他那个病*在肠内,在肠内它不会规规矩矩,不出那个肠子,肠子有个循环,通着大循环,通着全身,这个全身呢,都有*了,必定要产生排异吧,产生排异吧,就发热恶寒身疼,你看病*性痢疾就浑身疼,但是这个病*的特殊性呢,不是在汗腺里解决,肠子里的东西能在汗腺里解决吗,对不对,我们用银花连翘,用点葛根,你看的是解表啊,不是,是干吗啊,是把周围组织的*啊,往外透一透,重点你看这一群药是治肠的,对不对啊,听明白了吗?说不用银花、连翘、牛子,不用葛根,能不能好,能,白头翁汤里面没有银花连翘,也没有葛根,这是我加里头的,为什么加,伤寒杂病论里头,有一个*芩*连汤,治痢疾的,还有个葛根芩连汤,治痢疾的,有个白头翁汤,白头翁汤,吃上三副就好,你要加上这个,两副或者一副就好。

8、肘痈,胳膊肿得这么粗,发烧,发冷发烧,这不是因为外伤,是内部的有*物聚在这块了,要从这个地方排出去,怎么排?化脓排出去!这个时候怎么办?正在发烧的时候,高烧41度以上,发冷,颤抖,这肿这么粗,疼的不得了!我给你一个方子,用的什么呢?银花、连翘、牛蒡子、桂枝、麻*、牡丹皮、桃仁、当归、甘草,这么一张方子,这个人出了一身汗,就是说,晚上六七点钟吃了药,第二天的六七点钟,肿这么粗的胳膊缩了三分之二。出汗,看起来在发烧,发冷发烧的时候是向外的趋势,是可以出汗的,排出来的;如果要不发烧,没有发冷发烧,没有向外的趋势,你可以让它从大便排出来。

郭老对三味药的综述:

1、连翘叫通行十二经你知道吗,它也有发汗的作用,要不你吃一吃,你看看,它不像麻*,让汗腺大量的分泌,它不是,银花也有,尤其啊牛蒡子,它有透表的作用,它能把血液的东西,输送到皮肤来,治麻疹没银花可以,没连翘也可以,没牛蒡子不行,我说给你,这是人家不传的秘密。

、银花、连翘、牛蒡子是透表的排异药。银花连翘都是往上透的,它也有向外推的意思。透表不是发汗,有通活微循环的作用。透表,就是把病理物质从血液里排出来,起丘疹从表皮排出来,透表法它适合那种温病的,那种致病微生物。

、银花、连翘,也有解*的作用,这个解*的作用其实指的是排*,排*就是解*,把*排出去,没有了,就是解*。

4、学生:我看您开透表的药,银花连翘牛蒡子都是一起开的,有什么道理?

郭生白:我说那也未必,这是一种习惯,因为银花是花,连翘是种子的壳,牛子是种子,三个在我心里头和本草上写的不一样。我说给你。花这个东西有一种香气,香气对于人体,或者是物体穿透性非常强。你要不信,你就试试,凡是香东西都是花,凡是花都香,凡是香的穿透性很强。我们从嘴里喝下去以后,很快就穿透到物体孔窍。连翘也是这个作用,因为它是果壳,它是种子的壳,它也有这种向外穿透的作用。牛子更甭说,这个力量特别大。但这三个没有一样的东西是一样的。这三个合起来算一个:透表。我要用于透表有这三味药,准有治血的药,活血的药,让它上微血管往外排去。这三味药跟它是这样。再一个,这是我的习惯,尤其用透表的方法,你再找一个比它好的,我告诉你,直到今天我没找到.

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