2岁半男宝(朋友的侄子),半月前吃大量鸡肉导致积食,口臭,食欲不佳,拉稀,当时贴温清并用积食贴一贴后症状无,未继续巩固贴。今日其母代诉反复高烧3天39.5℃左右,3天前吃大量肉食,煮红薯,炒板栗后又玩冰水,当晚高烧,自行喂退烧药,吃药即退,退后精神可,不吃即烧,烧时烦躁不安哭闹,身痛,腹部烫手。
就诊时吃过退烧药烧退,当下咽痛,腹痛,据食,口臭,大便未解,舌淡红苔白。考虑为寒邪束表,积食化热。因为喂药困难,暂未考虑内服药。贴温清并用积食贴(肚脐),风寒退热贴(涌泉),清热贴(天突)。拿药一小时后回家5点左右又发烧39.3,此时发现舌边有*白色溃疡,咽峡疱疹,此时考虑积食热*上攻。电话指导贴药并服了退烧药。因担心晚上再烧能来及时处理,于是来朋友家住。下午6点多来考虑积食严重扎四缝挤出*水泻*热,但是晚上10点多又烧39.5,告其抱来扎耳尖放血退热,耳尖放血,未服退烧药,其母担心问要不要吃点消炎药,当时脑袋闪过双*连口服液清热解*,但考虑太苦可能喂不进去,回复不吃。肚脐换为清热解*贴,涌泉换为清热泻火贴,但是一直到12点未退烧,医院处理。
扎四缝和耳尖放血效果都很好,但是现在家长一般比较心疼孩子不让弄,都是熟人或信任的人我会免费扎。一般高烧耳尖放血都能退烧,即使是有的几个小时后会再烧,但这次扎了却一直没退,此时可能是热*重单纯外用达不到预期效果需要内服药配合效果才显著,也可能是治疗方向不对,值得反思。
医院后孩子本身生病难受,配合度更低,输液几个人摁不住,医生也没辙,就开了消炎药和清热解*药回家吃观察,回来几个人摁住强行灌药后,烧退安然入睡,第二天看到精神佳未烧。这就说明了对于这种急性的病*性的疾病,需要配合内服清热解*类的药物效果才显著,外用药力不够。所以说每一种治疗方法都有其局限性,有时需要灵活变通联合使用。同时也让我意识到做医生需要胆大心细,但不能心软。因为自家宝宝小的时候喂药哭的歇斯底里,同样别的宝宝也一样,能尽量想办法不喂药就告知不喂,但有时候是必须内外并用才可以解除疾苦。
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