颈长肌钙化性肌腱炎(calcifictendinitisofthelonguscollimuscle),又称咽后钙化性肌腱炎(retropharyngealcalcifictendinitis)或急性钙化性椎前肌腱炎(acutecalcificprevertebraltendinitis)是一种自限性疾病,其典型表现为急性颈痛、颈部僵硬和吞咽困难。确诊的关键是将本病和其他类似临床表现的严重或危及生命的疾病加以鉴别,如咽后脓肿、脑膜炎等,避免不必要的抗生素或外科干预治疗。
此病最早由Hartley于年首次报道,国外常引起重视,很多高影响因子文献(如Lancet、ArthritisRheumatol、JBJSam)均有报道,而国内中文文献报道较少,据我检索,仅2篇报道且为影像科医生报道,但此类患者多就诊于急诊科、骨科和耳鼻喉科等,说明国内临床医生对这个疾病认识不足。
颈长肌急性钙化性肌腱炎常急性发病,如认识不足,很容易误诊误治,贵在早期明确诊断,治疗主要为非甾体抗炎药,一般1-2周会自愈。
颈长肌解剖
颈长肌是位于C1-T3椎体前缘的成对肌肉,由上斜肌、直肌和下斜肌组成,在上内侧附着于寰椎的前结节。从侧面看,颈长肌与前纵韧带均位于颈椎椎体前方,形成厚度3-4mm的软组织层。钙化常发生于上斜肌。
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临床表现
颈长肌钙化性肌腱炎的临床表现、体征和影像学表现均与发生在肩、髋、肘部的急性肌腱炎合并钙质沉着相类似,也与齿状突加冠综合征和儿童颈椎间盘钙化症发病类似,