成人急性呼吸道感染(ARTI)是成人处方抗生素最常见原因,然而处方不当的情形却屡见不鲜。年初,美国ACP与CDC联合发布了《成人急性呼吸道感染抗生素合理应用建议》,为成人ARTI合理应用抗生素提供了临床处方策略。
医脉通指南君将处方策略编译成如下表格
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一、定义
二、病因
三、使用抗生素的获益
四、使用抗生素的危害
五、抗生素处方策略
六、推荐抗生素治疗方案
七、建议总结
建议1:对于支气管炎患者,除非怀疑肺炎,临床医生不应进行检测或启动抗生素治疗。
建议2:对于提示有A组链球菌咽炎症状(例如,持续发热、颈前淋巴结炎、扁桃体咽部分泌物或其他适应的多种临床症状),临床医生应该进行A组链球菌快速抗原检测和/或培养。只有确诊为链球菌咽炎,临床医生才可处方抗生素。
建议3:急性鼻窦炎患者,如症状持续大于10天,起病时症状严重或高热(39℃)、脓涕或面部疼痛持续至少3天,或表现为典型的病*性疾病持续5天、最初病情改善但症状又再次加重(两次发病),临床医生应给予抗生素治疗。
建议4:临床医生不应该为普通感冒患者处方抗生素。
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