急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2022/1/27 10:49:00

天气越来越凉了,各种感冒发烧问题也比较频发,很多家庭都会提前准备好各种药物

抗生素

,出现问题就吃一点。比如说

阿奇霉素

,这是一种比较有名的抗生素,很多家长看到小孩咳嗽感冒了就会给孩子吃,没吃出问题实乃大幸。

男童服用阿奇霉素后死亡

大家之前有没有看到过这么一则新闻,一位12医院看病,医生给开了阿奇霉素,本来是五天的疗程,结果吃到第四天的时候,男孩突然

心律失常

,心电图显示

QT间期延长

,最后没有抢救回来。

原来,这位男孩患有

先天性心脏病

,但是家长没有把这一点及时告知医生,而阿奇霉素正好有

延长QT间期

的副作用,寻常人吃了还好,但是心脏不好的人吃了,无疑是雪上加霜,所以这也提醒各位家长,去医院看病,一定要把问题讲清楚,包括过敏史,遗传病等。

不过,这一新闻也给所有人提了个醒,就是服用阿奇霉素要慎重。

这是一种儿科常见的广谱抗生素,有着很强的

抗菌活性

,因此应用范围也比较广,在临床上常被用于治疗支气管炎、肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等炎症。

阿奇霉素服用之后,容易被吸收利用,而且药效持续时间长,但是在使用方面也存在很多

禁忌事项

,因此正确了解阿奇霉素,是每一位家长必须了解的。

一感冒就吃阿奇霉素?错!

很多家长一看到孩子感冒就给孩子吃个各种乱七八糟的药,包括阿奇霉素,结果发现把小病吃成了大病,后悔不及。

首先,对于正处于

病*感染早期

,或者是

过敏性咳嗽

的人,是不需要吃阿奇霉素的,因为没有合并相关病原体感染。

其次,对于一些

普通的流感、伤风

,没必要服用阿奇霉素,毕竟这些疾病是可以控制的,反而是长期服用阿奇霉素,可能会让体内的

细菌形成耐药性

,到时候真出了问题就麻烦了。

一般需要服用阿奇霉素的时候,小孩已经确定感染了支原体、衣原体或其他细菌,并由此而引发了相关疾病,比如说

急性细菌性咽炎、急性中耳炎、肺炎支原体感染

等。不过需要提醒一些,想要确诊这些疾病,医院的,家长不能自行诊断。

因此,无论如何,阿奇霉素还是建议由医生来开,为了防止滥用。另一个原因是为了防止误搭。

阿奇霉素切忌乱搭

1、

阿奇霉素+复方甘草片

这两种药物都有着延长QT间期的副作用,一起服用的话容易引起心律失常,如果是心脏不好的人,更要远离,还可能加重

低血钾症、低镁血症

,严重的甚至有生命危险。

2、

阿奇霉素+辛伐他汀

辛伐他汀是一种口服降脂药,由

肝药酶CYP3A4

代谢,而以阿奇霉素为代表的大环内酯类,属于

CYP3A4抑制剂

,所以阿奇霉素和辛伐他汀之间是会相互作用的,容易引起肝损伤,严重的会直接引发

急性肝坏死

。所以这两种药物要尽量避免同时服用,如果非要一起,那需要严格控制辛伐他汀的剂量。

3、

阿奇霉素+茶碱类药物

茶碱类药物通常是用于

止咳平喘

的,但是如果和阿奇霉素一起吃,茶碱类药物的正常代谢可能会受到影响,这就会导致促使血液中的茶碱类药物浓度升高,

药效时间延长

,因此如果遇到两种药物需同时服用的情况,则建议减少茶碱类药物的用量。

4、

阿奇霉素+华法林

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,对于长期服用华法林的患者来说,如果配合服用阿奇霉素,可能会导致

凝血酶原时间延长

,这就会导致

出血风险

大大增加,因此两种药物应该尽量避免同时服用。

最后再提醒一下各位家长,如果孩子已经出现了胆汁淤积性*疸,或者是严重的肝功能障碍,那么都不建议服用阿奇霉素,如果有

先天性心脏病,心律失常史

,或者是有低血钾症低血镁症,用药同样要谨慎,存在

红霉素、大环内酯类抗生素过敏

的人,同样不可以服用。

总的来说,男童服用阿奇霉素后死亡的新闻,给所有人都敲响了警钟,抗生素不是想吃就吃的,阿奇霉素的服用有很多注意事项,需要提前了解,不需要私下给小孩子乱吃乱搭,以免引起更严重的问题。

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