12月1日（周四）晚上7：30，花学园特邀儿童健康咨询中心医疗顾问、医院重症医学科刘剑明医生为爸爸妈妈们带来“秋冬季节的小儿上呼吸道感染防治讲座”，聊聊如何判断和处理普通感冒、流感、鼻窦炎、咽炎四种常见的小儿上呼吸道感染疾病。
1普通感冒
初秋，春末，都是普通感冒的高发期。
孩子一感冒，爸妈就焦虑。不过实际上，数据显示，婴幼儿每年平均感冒6-7次，10-15%的孩子甚至多达12次。随年龄增加，发病率逐渐减少。尤其是入托入园第一年，发病率比对照组会明显增加，第二年就会恢复正常。
所以呢，小宝宝普通感冒是正常情况，不用太过忧心。
普通感冒的症状——
咽部不舒服，鼻涕。病程的第2-3天，开始鼻塞流涕。30%会有咳嗽。有些病*，发病会更凶猛一点，伴有喘息的症状。
注意：鼻涕性状的改变，不代表有细菌感染或鼻窦炎。
感冒了怎么办？
普通感冒病程在7天左右。若没有其他并发症，并不需要特殊处理，1-2周即可自愈。
如果伴有低烧，多喝水多休息；
如果有高烧、头痛等全身症状，可以先退热处理；
轻度鼻塞流涕、咳嗽都可以先观察，不需要特殊用药处理。
普通感冒，尤其要避免不适当地使用抗生素。
此外，常见的氨酚*那敏颗粒等复方制剂，也不建议给孩子使用。
2流感
说完普通感冒，我们来看看比较“凶残”的流感。
流感病*变异、种类多、传播快、容易大范围流行，儿童是易感群体。
并且，流感在呼吸道的任何部位都可以产生独立疾病和症状，如上呼吸道疾病、喉炎、支气管炎、肺炎，常伴随高热、肌痛、乏力和头痛等全身症状。
流感的恢复期也比普通感冒长得多，一般恢复到正常活动和无咳嗽需要几个星期。
今年的流感来势汹汹，药店的奥司他韦一度脱销。不过需要注意的是，奥司他韦、扎那米韦，对A、B型流感有效；金刚烷胺、金刚乙胺，只对A型流感有效。尤其是，这些药物需要在症状出现48小时内使用。此外，适量液体摄入和休息很重要。
与普通感冒不同，因为流感引发的合并细菌感染相对常见，所以对反复发热、持续发热或临床状态恶化的患者，医生会考虑给予抗生素治疗。
防患于未然，在流感高发期到来前，可以接种流感疫苗。6个月以上、健康的孩子都可以接种。
3鼻窦炎
如果观察发现孩子鼻塞、流涕（单侧或双侧）、发热、咳嗽，少见症状包括口臭、嗅觉减退及眼眶周围水肿。并且鼻粘膜轻度充血水肿、有分泌物，那就要考虑鼻窦炎的可能。
鼻窦炎，也分为病*性和细菌性两种。有极少数（0.5%-2%）病*性上呼吸道感染并发细菌性鼻窦炎。
鼻窦炎最重要的治疗就是——抗感染。
细菌性鼻窦炎与普通感冒的治疗不同。需要使用抗菌药物（青霉素、头孢等）以缓解症状、防治并发症。
如果是额窦炎，有可能出现颅内并发症，就需要进行输液治疗。
注意：减充血剂、抗组胺药、粘液溶解剂及鼻内皮质激素不推荐用来治疗儿童急性细菌性鼻窦炎；用盐水冲洗鼻腔或喷雾有助于溶解分泌物，作用类似比较温和的血管收缩剂，但效果没有系统的评价。
过敏性鼻炎继发的鼻窦炎要避免过敏性食物。如果是病*或细菌性鼻窦炎，则要加强营养和锻炼，增强体质和抵抗力。
4急性咽炎
上呼吸道感染还包括急性咽炎。
链球菌性咽炎（2-3岁以下的宝宝不常见）有这些症状：快速明显的咽痛、发热，也常伴头痛和胃肠道症状，咽红、扁桃体增大，覆盖有*白色渗出物。颈前淋巴结可增大，还可出现猩红热特征：环口苍白圈，草莓舌，丘疹。
病*性咽炎的症状则是：发病逐步发生，流涕、咳嗽、腹泻，腺病*咽炎可伴结膜炎和发热，科萨奇病*咽炎可致疱疹性咽峡炎，EB病*咽炎可致传染性单核细胞增多症，单纯疱疹病*咽炎可表现为高热和龈口炎。
总之，咽炎的症状多而复杂，还是要以医生的诊断为准。
若是链球菌咽炎，就需要使用青霉素、头孢等抗生素；而病*性咽炎则不需抗生素。
此外，针对咽炎的症状，可以进行退热、温盐水漱口，止痛的喷雾（薄荷脑）来缓解。
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