很多家长在宝宝上了幼儿园以后，总是会面临一个令他们苦恼的问题：为啥孩子以前在家里都好好的，自从去了幼儿园就感冒、咳嗽，甚至发热？
医院或者附近诊所看看就好了，可没几天症状就又卷土重来了，这到底是怎么回事呢？
小儿的免疫状况与成人明显不同，这也导致了儿童疾病的特殊性。
正常的孩子在生后一岁左右，免疫器官和免疫细胞都已经相当成熟。换言之，孩子自身的免疫系统是正常的。之所以去了幼儿园看起来免疫力像是降低了，其实原因可能仅仅是没接触过抗原，免疫系统还没有建立免疫记忆。
换句话说，在家里从不生病的孩子去了幼儿园总生病，只是因为孩子的坏境改变，接触到了一些过去没有接触过的新的病*和细菌。
所以说，孩子生病虽然不是一件好事，但是通过生病，孩子自身的免疫力实际上也得到了一定的提高。
对于大部分孩子来说，度过在幼儿园的前半年或者一年，反复的呼吸道感染就会明显好转，所以不必口服调整免疫力的药物。
而如果2-5岁的小儿在1年内患上呼吸道感染6次以上，支气管炎或者肺炎（也就是下呼吸道感染）2次以上，即可诊断为反复呼吸道感染。
如果出现上呼吸道感染的次数不够，可以累加下呼吸道感染次数，如果次数超过一定数量，则同样能诊断为反复呼吸道感染（反之则不能）。
如果出现反复呼吸道感染总是好不了的情况，妈妈们就要采取措施了。
上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，包括普通感冒、病*性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
下呼吸道感染则包括急性气管炎、支气管炎，慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。
补充营养就是增强免疫？
常有妈妈问：孩子反复生病是不是免疫力不好？给孩子吃保健品、营养品能不能提高免疫力？
其实，如果是一周岁以内的孩子反复生病，可能考虑家长辅食添加不科学，导致孩子营养不良、免疫力低下，这时候调整饮食，增强营养摄入，对提高免疫力是有效的。
然而，对于2-5岁、已经入园的幼儿来说，以现有条件来看，不大可能发生营养不良，此时再采用增强营养的方式，实际效果并不好。
对于反复呼吸道感染的孩子需要考虑两件事情：
第一，考虑给宝宝进行一些流感疫苗或者肺炎疫苗的接种。
第二，考虑给宝宝口服免疫增强剂。
免疫增强剂主要用于抗感染，对于反反复复感染总是好不了的孩子来说，它是相当有用的。
微生物制剂：如泛福舒等细菌制剂，卡介苗及其提取物等分枝杆菌类。
化学制剂：如左旋咪唑、咪喹莫特等。
生物制剂：如免疫球蛋白、胸腺肽、干扰素、转移因子等。
中草药制剂：如*芪等。
这些药物因药物成分和作用机制不同，在选择考虑时也是不一样的。如果考虑孩子是反复呼吸道感染，医院查体液免疫和细胞免疫，以了解是什么原因导致孩子免疫力缺乏。
总之，对于新入幼儿园的孩子来说，生病可能是一个正常的过程，家长要正确理解这个问题，这也是孩子在成长发育过程中不可或缺的一课。
但是如果频繁的呼吸道感染已经影响到了孩子的正常生活，达到了反复呼吸道感染的标准，医院查明病因，并对症处理。
文：省妇幼保健院应急病区魏琛
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