急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2022/3/1 14:17:00

阿奇霉素是一种常见的广谱抗生素,有着很强的抗菌活性,因此应用范围广泛,适用于急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等急性上呼吸道感染及肺炎、急性支气管炎等下呼吸道感染以及皮肤和软组织感染,还可用于治疗单纯性淋病、尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染。

阿奇霉素服用方法

阿奇霉素的抗菌活性有明显的抗生素后效应,使细菌的生长受到持续性抑制,吞噬细胞能识别体内的阿奇霉素,并将其吞噬,然后把阿奇霉素带到感染部位,发挥靶向协同杀菌作用。阿奇霉素的服药方式与抗生素不同,每日只需服用一次,mg顿服,连续服用3天,或者首日服用mg,第2-5日,每日mg顿服,连续服用5天。儿童用药剂量应按照公斤体重来计算,一般0mg/kg,一日次。同时需要注意,食物会影响阿奇霉素的吸收,这种效应与剂型有关,食物可减少胶囊剂的吸收,而不影响片剂和混悬剂的吸收,所以服用阿奇霉素胶囊时应在餐前小时或餐后2小时服用,而片剂和混悬剂可与食物同服。

阿奇霉素常见不良反应

.胃肠道反应:用药后可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率比红霉素低。

2.过敏反应:包括过敏性皮疹和过敏性休克,静脉滴注或口服均有可能发生。

3.泌尿系统反应:临床表现为血尿、肾区疼痛、肾功能不全等。

4.肝*性:患者一般在用药几天后出现症状,表现为全身乏力、食欲不振、腹胀、皮肤巩膜*染、尿色加深、肝功能指标异常、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)升高。

5.支气管痉挛:临床表现咳嗽、气急、口唇发绀、四肢抽搐等。

阿奇霉素用药注意事项

老年人使用阿奇霉素,发生尖端扭转型室性心动过速的风险增加;阿奇霉素主要由肝脏代谢,肝功能损害者使用阿奇霉素,发生不良反应的风险增加,应尽可能避免使用,如必需使用,要适当减量并密切监测肝功能;重症肌无力患者慎用阿奇霉素,有病情加重的风险;哺乳期妇女慎用;不推荐6个月以下的患儿口服阿奇霉素,不推荐6岁以下的儿童患者使用阿奇霉素注射剂。

阿奇霉素联合用药禁忌

.阿奇霉素+复方甘草片

这两种药物都有延长QT间期的副作用,同时服用容易引起心律失常,如果是心脏不好的人,更要远离,还可能加重低血钾症、低镁血症,严重的甚至有生命危险。

2.阿奇霉素+辛伐他汀

辛伐他汀是一种口服降脂药,阿奇霉素与辛伐他汀同时应用,容易引起肝损伤,严重的会直接引发急性肝坏死。所以这两种药物要尽量避免同时服用,若必需使用,就需要严格控制辛伐他汀的剂量。

3.阿奇霉素+茶碱类药物

茶碱类药物通常是用于止咳平喘的,与阿奇霉素同时应用,茶碱类药物的代谢会受到影响,可能导致血液中茶碱类药物浓度升高,药效时间延长,因此两种药物若需同时服用,则建议减少茶碱类药物的用量。

4.阿奇霉素+华法林

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,对于长期服用华法林的患者,如果配合服用阿奇霉素,可能会导致凝血酶原时间延长,进而可能导致出血风险大大增加,因此两种药物应该尽量避免同时服用。

5.阿奇霉素+铝碳酸镁片

铝碳酸镁片等中和胃酸类药物可降低阿奇霉素的最高血药浓度,应尽量避免合用。如确有需要应用两药的患者,最好在服用抗酸药前h或服用后2h在使用阿奇霉素。

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