呕吐、拉稀、低烧……最近这段时间气温降低了不少，到医院就诊的小儿秋季腹泻患者也多了起来。
医院儿科主任医师陈淑芳表示，随着昼夜温差逐渐加大，每个宝宝都有发生秋季腹泻的可能，尤其是年龄较小的宝宝。因此，每到这个时候，家长一定要注意孩子的健康状况。
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小儿上吐下泻得了秋季腹泻
目前没有针对该病的专业用药
前两天，于女士抱着儿子阳阳来到陈淑芳的门诊。还没进诊室，她就着急地说：“医生，我儿子上吐下泻一天了，可把我们给担心坏了。”
阳阳今年3周岁，刚上幼儿园。就诊前一天早上，他和往常一样在家里吃好了早饭，没有任何异常。吃完早饭后，就高高兴兴地上学去了，结果在幼儿园待了没多久就吐了。
“老师给我打来电话，说孩子吐了，还喊着肚子痛，我就赶紧去把他接了回来。没想到回来后，他又吐了好几回，紧接着又拉肚子，拉出蛋花汤样大便好几次，到了晚上还发起了低烧。”
担惊受怕了一整晚，第二天一早，于女医院就诊。
“根据症状，首先考虑秋季腹泻。此病很多宝宝会中招，病情急且容易引起脱水、电解质紊乱等并发症，但是也不必过于担心，只要遵从医嘱处理，问题不大。”
陈淑芳说，经过进一步检查化验，阳阳确实是得了秋季腹泻。
陈淑芳介绍，从医学专业角度来说，秋季腹泻是指10-11月份的季节性腹泻，在6月龄-3岁宝宝间较为常见。
更为专业点来说，秋季腹泻的元凶为轮状病*感染，但目前并没有针对轮状病*的专业用药，所以每到这个时候，家长一定要多多注意。
秋季腹泻常出现低烧症状
家长千万不要给宝宝“禁食”
发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻的常见症状，但其他多种疾病也会导致这些症状，家长应该如何简单识别呢？
陈淑芳介绍，部分患有秋季腹泻的宝宝会出现发烧、流涕，甚至咳嗽等症状，这让不少家长误以为孩子感冒了，但其实与感冒不尽相同。
“秋季腹泻常常出现的是低烧症状。这时候，家长可以用温热的湿毛巾给宝宝进行物理降温，同时给孩子多喝温开水。”
陈淑芳说，如若不幸孩子发起了高烧，则应该及时就医，并请遵医嘱进行用药。另外，布洛芬和对乙酰氨基酚都是应对宝宝高烧的特效药，家中应该常备。
当患病的宝宝出现呕吐，甚至吃什么吐什么时，家长千万不要给宝宝“禁食”。因为胃肠道空虚时，肠道蠕动更快，反而更容易加重腹泻症状。
陈淑芳建议家长给宝宝采取“少食多餐”的方式，每次喂食数量减少，时长增加，让宝宝吃得更缓慢一些，同时增加喂养的频次。
另外，对于母乳喂养的患儿，因为母乳对于宝宝来说更易吸收，可以继续母乳喂养；如若无法母乳喂养，可以试试更接近母乳的配方奶喂养。
不要给孩子乱用止泻的药物
医院就诊
最需要家长引起注意的是腹泻症状。与婴幼儿一天多次的排便不同，患有秋季腹泻的宝宝不仅频繁、大量地排便，而且大便中带有大量水分，呈*绿色，且为蛋花状，次数不等，多者可达数十次，严重的可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。
“如果脱水严重而且未及时纠正，严重可危及生命，部分患儿可能会出现继发性乳糖不耐受，从而导致腹泻迁延不愈甚至转成慢性可能，时间久了还可能会影响孩子胃肠道功能和营养吸收障碍，甚至营养不良或影响生长发育。”陈淑芳说。
陈淑芳表示，遇到宝宝上吐下泻时，家长都很着急，恨不得马上让宝宝好起来，有的还一股脑儿地给宝宝服用各种药物，结果症状非但不见好，反而越来越厉害，甚至拖半个月或更长时间不愈。
在此，陈淑芳特别提醒，如果宝宝只是轻微腹泻，家长一定不要自作主张，给孩子乱用止泻的药物，否则会加重孩子肠道功能紊乱。
特别是早期，可以适当给予益生菌或者胃黏膜保护剂，改善症状，帮助孩子肠道功能的恢复，同时为了预防脱水，要适当给予口服补液盐。
“如果宝宝排出疑似秋季腹泻的大便，家医院进行检测，以确定是否为轮状病*感染。一般来说，取宝宝的大便去检测，要尽量在排便后2小时之内，这样的大便检测效果更准确。”
陈淑芳提醒，如果家长发现宝宝出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显较少等症状时，医院就诊。
秋冬季高发的几种疾病
除了轮状病*感染，秋冬季儿科门诊中还有哪些疾病比较高发？
手足口病
手足口病是由多种肠道病*引起的婴幼儿常见病*性传染病。9-12月是其高发季节，学龄前儿童多发，3岁以下婴幼儿发病率最高。
临床表现主要是发热，在手、足和口腔周围会出现水疱，极少数患者可出现并发症。
诺如病*性腹泻
根据往年突发疫情流行情况，浙江省10月份开始逐渐进入诺如病*性腹泻发病高峰，容易引起暴发。每年11月-次年1月为5岁以下婴幼儿高发期。
最常见的症状表现为腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等；多数患者发病后1-3天即可康复。呕吐或腹泻严重者应及早就医。
合胞病*感染
每年11月份气温开始变冷到来年2、3月份气温转暖之前，合胞病*一直处于特别活跃的状态。
该病多见于新生儿和6个月以内的婴儿，会有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，之后会表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
人腺病*肺炎
人腺病*肺炎多发于6个月-5岁儿童，尤其是2岁以下儿童。起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息。
轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失；重症患儿高热可持续2-4周，甚至最高体温超过40℃，还会在病后3-5天出现呼吸困难，伴全身中*症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。
另外，部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀；少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。
季节性流感
流感是由流感病*引起的一种急性呼吸道传染病，每年可引起季节性流行。浙江省的流感疫情一般从12月底开始上升，一直持续到次年的3月份。
流感全身症状通常更重一些，一般会突然发烧、体温达到39-40℃；伴有头痛、肌肉和关节酸痛、全身乏力、食欲减退等症状，常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流体、结膜轻度充血。
如何预防秋冬季高发疾病
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陈淑芳提醒，秋季腹泻可以由多种途径传播引起，家长要注意以下几个方面：
1.要注意孩子的卫生，勤给孩子洗手，像餐具、奶瓶要及时消*；2.根据天气变化，适时给孩子添加衣裤，预防感染；3.避免孩子到人多的地方去，避免交叉感染；4.防止“病从口入”，剩菜剩饭要少吃，不吃生冷食物；5.目前针对轮状病*有预防轮状病*肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童，家长可以视情况给孩子进行预防接种。来源：时报记者潘洁通讯员郭俊
编辑：孟泓颖
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