食管癌（esophagealcancer）
咽部以下，贲门以上，即是食管（esophagus）。食管癌（esophagealcancer）在我国恶性肿瘤中发病率居第三位，死亡率居第四位。
然而，早期的食管癌症状轻微，可能被误认为“慢性咽炎”的症状，因而经常被人忽略。
早
期
时
早期食管癌症状不典型，常见的症状：
1、食物通过缓慢、滞留或轻度哽咽感。
一开始是大口固体食物哽咽感（最早期的症状），一般在第一口食物出现，以后就消失，有时候几天才出现一次，也有持续出现的。很容易被人误认为是慢性咽炎，自己吃点消炎药就不管了。
2、胸骨后不适
有时候吃点酸的，或者热的食物，会有轻度的胸骨后疼痛感，但症状较轻，时有时无，也难以让人引起重视。
中
晚
期
一旦上述症状持续出现或吞咽食物有明显的吞咽哽咽感或困难时，提示食管癌已经到了中晚期。这也是大多数人开始就医的时间。
1、进行性吞咽困难
是中晚期食管癌最典型的症状，从一开始的食物哽咽，逐渐到固体食物（如米饭等食物）难以咽下，进而发展到半流质食物，乃至液体食物难以咽下。
2、食物反流
因食管梗阻，扩张，可能发生宿食反流，并且有时可见黏性、血性或者溃烂组织。
3、咽下疼痛
进餐后，尤其是食用热食、酸性食物后，出现明显的咽下痛感。有时候甚至会牵涉到肩部、颈部、前胸、后背等位置。
4、其他症状
声音嘶哑、呛咳；呃逆；贫血；消瘦；营养不良，以及其他肿瘤转移症状。
食管癌高危人群
1、年龄超过40岁
2、来自于食管癌高发地区：我国主要以太行山，闽粤交界及川北地区发病率较高。
3、有上消化道病史
4、有食管癌家族史
5、患有食管癌前疾病或癌前病变者（胃食管反流病或巴雷特食管）
6、有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）
有吞咽困难症状，应该做什么检查
1、胃镜
优先级最高的检查是胃镜，可以直观的观察病灶形态，并取活检确诊。是食管癌诊断的首选检查。胃镜可以发现早期的食管癌，因此如果有出现进食哽咽的症状，应该立即进行胃镜检查。以排除食管癌的可能。
2、钡餐
当病人因各种原因，无法进行胃镜检查时，可以进行食管钡剂造影检查。对于食管癌的判断仍具有重要的意义。
3、CT
CT难以判断早期食管癌，但是增强CT对于判断食管癌的转移；判断治疗方式具有重要意义，
能
治
吗
早期的食管癌在内镜下切除常可达到根治的效果，中晚期的食管癌需要联合手术、放疗、化疗等多方式联合治疗，但远期疗效不理想。早期发现和早期治疗才是最安全的选择。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.食管癌诊疗规范（版）[J].中国消化病与影像杂志.年8月第9卷第4期（-）.
[2]葛均波，徐永健，王辰.食管癌[m].内科学（第九版）.-.
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