近日，一名41岁中年男性患者王某（化姓）在家人陪伴下来我院就诊，王某介绍，自己在家不明原因突发反复高烧，自行购买药物服用后效果不明显，入院时已高烧四天，且伴随肌肉和关节疼痛、恶心呕吐、全身乏力......在排除了新冠肺炎诊断后，王某被收治入我院呼吸内科三十三病区住院治疗。
入院后通过完善胸部CT及相关实验室检查后，发热原因仍未明确，且反复高烧仍然持续。
呼吸内科团队继续一边查找病因，一边给予经验性治疗。但王某体温还是无下降趋势，仍反复高热，最高体温40.5℃，全身肌肉疼痛仍明显。
持续的高热导致病人及家属情绪焦躁不安：
“我发烧这么狠，是不是患上了绝症？”
“进院两三天了，还是没查到原因，医院？”
科主任唐纯金主任医师和管床医生朱慧杰多次反复仔细询问病史，抽丝剥茧终于询问到一个关键信息，那就是患者半个月前自己在家宰杀过两只野生斑鸠食用。
△斑鸠（网络图）
这一关键信息引起了唐主任和朱医生的注意，有禽类接触史、迅速起病，肺部进展严重、反复高热.....这很可能是临床上比较少见的鹦鹉热衣原体肺炎！
鹦鹉热衣原体肺炎目前临床确诊相对困难，通过病原微生物宏基因组检测(mNGS)可确诊。
唐主任迅速和患者及家属谈话，希望能尽快完善气管镜检查明确病原学。得到患者同意后，唐主任立即安排为患者行气管镜检查，并送检肺泡灌洗液进行mNGS测序。
很快，mNGS回报结果证实了大家的推断：在该患者样本中检出鹦鹉热衣原体。
原来一直高烧不退的罪魁祸首竟是——野生斑鸠！
峰回路转，治疗终于有了方向。明确了诊断，新的治疗方案立即执行。很快，在规范化治疗下，患者未再发高烧，全身症状明显好转。
△科主任唐纯金带领团队查房
“鹦鹉热”是一种什么病？会不会传染？能不能治好？哪些人容易得这种病？我们一起来看看医生的权威科普。鹦鹉热鹦鹉热又称鸟热，是由鹦鹉衣原体引起禽类的一种接触性传染病。在自然情况下各种禽类如鸽、鸡、鸭、鹅和野禽等都能感染该病和互相传染。一般在鹦鹉科鸟类感染和人接触鸟类而发生感染时称鹦鹉热。
人类感染主要是由排菌的鸟类以及污染物所引起，经呼吸道吸入后，引发疾病。患者隔离治疗，以防经呼吸道传播。鹦鹉热肺炎潜伏期为1—2周，长者可至45天。此病恢复期较长，预后良好。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状，也可以是急性发病，伴有高热、恶心、剧烈的头痛。也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状，如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
如何预防鹦鹉热？
1、在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。
2、改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件，一旦发生疫情，对患者、病禽应隔离治疗，感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消*。
3、进入活禽市场交易时要保持距离，注意手部卫生。密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，要注意与动物接触后的清洁卫生。
最后呼吁大家不要食用野生动物；珍爱动物，就是在珍爱我们自己。
呼吸内科三十三病区专家介绍
唐纯金
呼吸内科三十三病区主任
主任医师
长沙医学院副教授。从事内科临床工作17年，医院、医院进修深造，具备呼吸治疗师治疗资格。擅长支气管哮喘的防治、各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭的救治；精通有创、无创机械通气技术、支气管镜诊断、治疗技术；尤其擅长肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺部疾病、肺弥漫性疾病、肺部肿瘤等疾病诊治。
高芬
呼吸内科三十三病区副主任医师
南华大学本科毕业，从事呼吸内科临床诊治工作十余年，目前在广州呼吸疾病研究所进修学习，擅长肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管扩张、慢性咳嗽的诊断和治疗，并能熟练开展气管镜检查及镜下治疗操作。
医院呼吸内科
三十三病区：德馨楼20楼
三十四病区：德馨楼21楼
文字：刘雪媛编辑：陕琴琴一审：梁雨虹二审：杜谋元三审：熊松明预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇