急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小宝宝最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”，也可统称为上呼吸道感染。
“上感”症状轻重不一，与年龄、病原和机体的抵抗力有关，年长儿症状较轻，婴幼儿较重。“上感”症状多表现为：婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。年长儿症状较轻，常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等。有些患儿在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。
“上感”除有上呼吸道的局部症状外，还可波及临近器官，或向下蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、淋巴结炎、气管炎、支气管肺炎等并发症。这种情况在学龄前儿童及婴幼儿更常见。在普通儿科门诊，上呼吸道感染患儿占很大一部分。儿科医生首先要详细、全面了解患儿病史，体格检查也是必不可少的环节。“看嗓子”就是最重要和最常做的检查，那么针对“上感”患儿是不是只看嗓子就够了呢？当然不是。为了做出全面、正确的诊断及鉴别诊断，要判断有无并发症的发生，要做更全面的查体，包括精神状态、皮肤黏膜检查、鼻部检查、咽部检查、颈部及颌下淋巴结检查、肺部听诊等。在检查过程中，有的患儿耳朵疼、鼻腔大量*粘涕，要注意并发中耳炎、鼻窦炎的可能，儿科医生会建议家长再带患儿看看耳鼻喉科。对持续高热不退，合并咽峡炎、淋巴结肿大的患儿还要警惕传染性单核细胞增多症的可能，可抽血查EB病*。另外一些传染病如麻疹、百日咳、猩红热等疾病早期也可表现为上呼吸道感染症状，需结合流行病史、传染性疾病接触史并观察病情演变加以鉴别。
反复上呼吸道感染不仅影响孩子生长发育，还给家庭带来精神和经济方面的困扰，那么如何预防上呼吸道感染呢？可从以下几点着手：
1.避免诱因：避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。
2.注意防护：上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。应加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。保护自己的同时别忘记保护他人，要向患儿灌输打喷嚏和咳嗽礼仪，不能对人打喷嚏、咳嗽，要用肘部进行遮挡或者戴口罩。
3.均衡饮食：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。
4.增强体质：坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
作者：儿科左慧敏
摄影：图片来源网络
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