国医学馆
案例：
男，3岁，10月22日来诊
主症：高热42度，3天。
现病史：患者，三天前发热，到医院就诊，行输液等处理（药物不祥），至今高热不退，体温42度，扁桃体2度肿大
现症：精神不振，面*颧红,恶寒重，无汗，四肢冰冷，呼吸音粗重，无明显三凹征，干咳痰不易络，痰少粘*白相兼；饮欲开始佳，腹微胀，小便可，大便前干后正常，舌红少苔，指纹红入关上
随喜老师：
男，3岁，10月22日来诊
主症：高热42度，3天。
现病史：患者，三天前发热，到医院就诊，行输液等处理（药物不祥），至今高热不退，体温42度，（邪热犯表）扁桃体2度肿大（乳蛾病）
现症：精神不振，面*颧红（小儿稚阴稚阳之体，久热蒸上，神，气内耗,）；恶寒重，无汗，四肢冰冷，（邪热郁表，卫表失宣）；呼吸音粗重，无明显三凹征，干咳痰不易络，痰少粘*白相兼（邪热犯肺，肺失宣肃，热盛津伤）；饮欲开始佳，腹微胀，（上焦之气失宣，中焦之气必滞）；小便可，大便前干后正常，舌红少苔，（热盛津伤，下阴未亏）；指纹红入关上（邪热壅盛）。
诊断：乳蛾～邪热壅咽，郁表阻肺，内兼津伤。
治法：清热利咽，宣表肃肺，助以益津。
方药：银翘散加*芩，杏仁，元参
鲍义-衡水：可以加石膏吗？
中医不老：有烦躁不安吗？如果有大青龙汤！
重新开启：可以加石膏，石膏凉性药，退热效果佳
健康是福：我同意太阳少阴合病，认为可以用麻*附子细辛汤脉
银春林：根据现有资料，输液三天高烧不退，手脚冷颧红，是否能确定阳明病?我建议用*煌老师退热方柴胡(重用)*芩连翘(重用)甘草再加桔梗枳壳葛根
魏赈权：同意吴老师的诊断。高热恶寒，咽痛？(扁桃体肿大应该有咽痛或不适)，干咳，舌红。应当辨为温病的。乳蛾？(具体不太清楚，应该归属于外科疮疡类吧，可以认为是外痈或者内痈)。分析的话，温邪上受，首先犯肺。温热邪气从口鼻而入，直接影响肺的功能，肺宣肃失常，进而影响到营卫。不认可是邪犯表，当时邪犯肺。所以治疗还是以清解为主，兼以疏散。用方用银翘散加玄参挺好，我可能更喜欢用普济消*饮。至于手足凉，考虑高热，有逆传心包，欲作惊风之机。
唐林华：少阴阳明病大青龙汤加附片
戴新乐：小儿有病多发热，表里虚实宜分别，观形察色辩因由，审证切脉有妙诀。表证须汗里下之，虚则宜补实则泻，平音体认要精详，方得临时无遗阙。
徐嘉亮：男，3岁，10月22日来诊主症：高热42度，3天。现病史：患者，三天前发热，到医院就诊，行输液等处理（药物不祥），至今高热不退，体温42度，扁桃体2度肿大现症：精神不振，面*颧红。恶寒重，无汗，四肢冰冷（太阳伤寒表实）。呼吸音粗重，无明显三凹征，干咳，痰不易络，痰少，粘*白相兼。--（肺热烧灼津液）饮欲开始佳，腹微胀，小便可，大便前干后正常，舌红少苔。--胃热伤阴，不甚。指纹红入关上---入气关，热已入里。综合以上分析，伤寒表实，本当麻*汤开表散邪。却被西医寒凉药物强压入里。热邪内陷。已入阳明。已在阳明府实证形成之初。热灼肺津，化为黏痰。外寒里热，兼有咳喘，大青龙汤主之。痰饮在喉咙--桔梗，芦根。所以，本病可用大青龙汤加桔梗，芦根。
魏赈权：不知道恶寒是持续性的，还是阵发性的？
徐嘉亮：三天不退热，肯定是持续性的
中医不老：
唐林华?老师，太阳少阴两感用大青龙加附子吧？随喜：
陈亚兵南通?为什么要加附子？徐嘉亮：何处辩证为少阴病？
唐林华：
陈亚兵南通?还有阳明症魏赈权：其实我也有些疑惑，因为曾经治疗过化脓性扁桃体炎的患者，高热时也是伴随恶寒的。因为见到了脓点，我就给了消*饮，好像没看