急性咽炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/16 20:30:00
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慢阻肺加重可致肺心病

需坚持长期治疗

“我在贾院长这里吃中药已经三年多了,如今喘、憋的症状都轻了许多。”今年66岁的张先生呼吸系统一直不太健康,他有二十多年的慢性咽炎病史,后来又被诊断为慢阻肺,经常有咳嗽、咳痰、喘憋的症状,而且几年前他又因为患鼻咽癌而做过放疗、化疗,这使得张先生体质变得较差,稍一活动就喘的厉害,每年都要住几次院,可喘憋的症状却并没有太大改变。在这种情况下,张先生才在三医院贾振华教授,希望通过中药进行调理。

在了解病情的基础上,贾振华教授为张先生仔细辨证,根据他的实际病情及体质,开具了益气活血、清肺化痰、解痉平喘、祛风通络的药物。张先生记得清清楚楚,当时他服药六天后,咳痰就明显减少,喘憋症状也有所减轻。张先生因此大受鼓舞,从那儿以后便每周都找贾振华教授拿药调方,风雨无阻,这一坚持就是三年。如今的张先生虽然偶尔还会有咳嗽、嗓子痒的症状,但是跟三年前相比已经缓解了许多,日常生活已不再受影响。

“慢阻肺病程较长,而且发展加重还会影响呼吸系统乃至身体多系统器官的健康,因此一旦确诊,应及时治疗,并坚持长期的规范治疗、监测控制病情。”贾振华教授表示,慢阻肺即慢性阻塞性肺病,以不完全可逆的气流受限为特点,常进行性加重,可出现咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。慢阻肺的长期气流受限,不仅会影响呼吸系统,最终导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降,无法逆转;而且也会因为肺循环受影响而导致右心增大,影响到心功能从而发生肺源性心脏病(肺心病),诱发或加重冠心病、心律失常等心血管疾病。因此,贾振华教授提醒,如果已经诊断为慢阻肺,不仅要积极治疗,更要坚持长期的合理用药,以控制病情发展,延缓慢阻肺对心血管等其他脏器系统的影响,贾振华教授提醒,要想控制病情发展,除了要遵医嘱规范用药,也要注意在日常生活中的自我调理保健,例如严格戒烟,适度体育锻炼等都是不可忽视的。

中西医结合心肺同治

改善症状控制病情发展

张先生在这三年的治疗期间,不仅各项症状减轻,而且再也没有住过院,能将病情控制稳定下来,一方面与他的坚持治疗、严格遵医嘱有着密切的关系;另一方面则得益于使用必要的西药外,贾振华教授根据他的辨证分型而制订的中药汤剂。“慢阻肺属于较为难治的疾病,但是在规范使用西药的同时,配合中医药的应用则能提高治疗效果。”贾振华教授在多年的临床治疗中总结认识到,从“心肺同治”的治疗思路出发,合理应用中医药,能够较好地控制慢阻肺的病情发展并改善症状。

贾振华教授指出,无论是从西医病理分析,还是从我国传统医学理论出发,都认为心肺两脏互相影响,从西医角度来说,一方面慢阻肺影响肺功能、肺循环而导致肺心病,另一方面,患有冠心病等心脏疾患的患者,患上慢阻肺的风险也会增加,无论是慢阻肺还是冠心病,患者的预后都会受合并症的影响,而这两种慢性疾病若合并存在,则会导致患者预后更差,也就意味着更为难治。

从中医角度来说,在中医理论中,很早就已初步建立“心(肺)-血-脉”循环系统概念,论述了心肺之间的密切联系,心肺两脏在生理功能上相互协调,而在病理上,任何一脏发生病变都会相互影响,因此,贾振华教授认为,无论是从西医角度还是中医角度,对于慢阻肺等呼吸系统疾病的认识及防治,都不应孤立看待,而应联系到“心”,认识到心肺相关,治疗上也应考虑到心肺两者间的相互影响,心肺同治。

由于慢阻肺患者长期气流受限,从中医病机分析上来看,多属于气虚;而且由于病程较长,病久入络,络脉瘀阻,从而肺气亏虚、心血运行不利,因此,在治疗上就要心肺同治,通过补益宗气与营卫之气,调节营卫交会生化,祛除痰瘀*邪,促进气血的运行,从而改善喘咳、憋闷、心慌等症状。“临床治疗显示,在坚持常规西药治疗的同时,配合中药治疗,不仅能够明显缓解患者的不适症状,提高生活质量,而且还可以减少某些西药使用时带来的副作用,预防心血管损害,提高整体治疗效果。”贾振华教授表示。

——文章摘自.2.22《燕赵晚报》16版

专家档案

贾振华

主任中医师

博士生导师

岐*学者

享国务院特殊津贴专家

医院院长、河北省中西医结合医药研究院院长兼任中华中医药学会络病分会主任委员、中国中西医结合学会血管脉络病专委会候任主任委员、世界中联络病专委会副会长兼秘书长、何梁何利基金科学与技术奖获得者、中医药传承与创新“百千万”人才工程岐*学者、中组部国家高层次“万人计划”领*人才、科技部中青年科技创新领*人才、全国优秀科技工作者。

主持参研国家级课题8项、省部级课题3项;获国家科技进步一等奖1项(第3)、国家科技进步二等奖2项(第1、第3)、省部级科技进步一等奖3项(第1)主编及副主编专著5部,教材1部,发表文章70余篇,其中SCI收录8篇。

业务专长:擅长中西医结合治疗高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性心梗恢复期、心律失常、慢性心衰。以及以中医心肺同治理论指导呼吸系统疾病,治疗流感及普通感冒、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。

出诊时间:周二上午

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