钱江晚报·小时新闻通讯员胡枭峰
阳光洒进房间，照在孙伟（化名）的脸上，同在一旁用餐的妈妈看着他那张被光线衬得红扑扑的脸蛋，笑得咧开了嘴，不由得像小时候一样伸手捏了一把。
回想起几个月前，儿子突发急性白血病M3型，导致脑出血，命悬一线，经过浙江大医院多学科团队全力救治才挽回生命的惊险时刻，她仍会背后一凉。这束阳光，不仅温暖人心，更照亮了孙伟的未来之路。
20岁大学生突发白血病
病情扑朔，治疗陷困境
“爸妈，我头皮上也出血了。”前不久，20岁的孙伟刚从大学回家没多久，就发现自己头皮轻轻一抓就出血了，此前，他已经咽喉痛了一个多月，牙龈出血一周多，但一直觉得是咽喉炎发作和口腔上火没有就诊。
这一连串的异常，父母怎么都放心不下，二话没说医院皮肤科就诊，本以为可能只是寻常皮肤病，但拿到验血报告，一切都变了。
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“医生说他的血小板很低，低得有点不对劲，建议我们到杭州浙一看。”孙爸爸说，尽管当时内心已经急得不行，医院弄错了，但他们不敢大意，当晚就驱车赶到了浙大一院。
经过紧急会诊，第二天他被转至血液病科进一步治疗。“当时他的血小板极低，只有11*10^9个/L，正常成人应该是在（~）*10^9个/L。”浙大一院血液病科副主任主鸿鹄介绍，孙伟入院时面色有点苍白，略微乏力，血小板低，凝血功能较差，但意识还是清晰的，结合他牙龈、头皮出血等症状，根据临床经验考虑可能是急性白血病M3型。
就在治疗按部就班进行，接受完骨穿以明确疾病时，孙伟的病情却突然加重了。“突然就说胡话了，口齿也不清，右手也不灵活了，跟他握手也没反应了。”自从住院后，孙妈妈一直在想，儿子长得人高马大、身强体壮，从小到大都没生过大病，怎么会突然得了白血病？担忧、不安让她变得异常敏感，所以当儿子在病床咿呀时，她一下从睡梦中惊醒。
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头颅CT结果显示孙伟脑出血了，医生分析他很可能就诊前就已经脑出血。很快，骨穿结果也出来了，明确是急性白血病M3型。病因确定了，治疗却陷入了两难困境。
白血病脑出血死亡率极高
手术风险大，医患放手一搏
“出血是M3型白血病最主要的特征，其中，脑出血是最常见也是致命性的。”浙大一院血液病科主任金洁教授解释，一般情况下，脑出血需要手术清除血肿，但由于孙伟血小板极低，又存在凝血功能障碍，手术面临着极高的出血风险，因此全球范围内都鲜有医疗机构会给M3白血病脑出血患者手术。
但是抛开脑出血，M3白血病经过积极治疗，预后又是非常好的，如果就此放弃，是相当可惜的。经过与神经外科的会诊，孙伟的脑出血达到手术指征，如果能及早干预，把脑出血解决，他将来有极大可能恢复正常生活，冒99%的风险博1%的希望，金洁教授的想法非常坚定！
但她必须要把这条荆棘密布的唯一生路与孙伟父母沟通，这些年，她目睹了不少家庭经过强烈的思想斗争最终放弃治疗的情景。
不做手术，死路一条；冒险手术，虽“死神”当道，但尚可一搏！
一阵沉默后，孙爸爸缓缓抬起了头，嘴里艰难地挤出一个字“做！”早已哭成泪人的孙妈妈点了点头，整个人瘫靠在老公肩膀上。
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“我当时已经是崩溃了，完全是六神无主了。”时至今日再回忆，孙妈妈仍然控制不住自己抽噎起来，孙伟是她唯一的儿子，从孕育这个生命到养大成人，母子俩的命运早已紧紧绑在一起，失去儿子，她想都不敢想。
“风险再大，我们都要承担的，这个手术他不做的话更糟糕，做了或许还有点希望。”孙妈妈说，医生告诉他们，科室在几年前就曾成功救治过一个同患M3型白血病脑出血的大学生，现在生活与常人无异，这给了他们极大信心。
挑战不可能，手术成功
这台手术的关键就在于充足的血小板，孙伟家属马上行动了起来，亲朋好友捐献了很多血小板，血液病科也积极协调输血科，为孙伟争取到了大量血小板，尽可能维持生命体征。
很快，浙大一院神经外科*红光主任医师团队为孙伟进行了脑血肿清除手术。
手术风险相当大！手术团队表示，如此低的血小板本就会造成颅内自发出血，整个颅内创面都在不停渗血，术中如果止不住出血，患者很有可能下不了手术台，而开颅手术本就是一个有创操作，无疑更会增加出血风险。
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手术团队使出浑身解数，经过6个多小时手术实现了术中止血，将孙伟脑中约40毫升的出血清除干净。随后经过外科监护室的密切监护和血液病科的精准治疗，孙伟的情况一天天好转，开始接受第一疗程的化疗，以使体内血小板维持正常水平。
目前，孙伟已经接受完两次化疗，治疗正在进行中。
除了孙伟，近期，浙大一院血液病科又成功救治了一位56岁的突发急性白血病M3型而脑出血的男性患者。接连几例成功病例，进一步彰显了浙大一院血液病科强大的实力、超医院的综合能力。
急性白血病M3型又叫早幼粒细胞白血病，早期死亡率很高，但如果挺过诱导治疗阶段，长期生存是急性白血病中最好的，发病常常表现为发热、贫血、出血等症状。
尽管急性白血病M3型往往来势汹汹，但经过及早干预、积极治疗是可以实现较好疗效的，一定要有信心，医院血液病科治疗。
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