平时在门诊接诊过程中，经常可以碰到扁桃体发炎的孩子，大多伴有反复的高热、咽喉疼痛，并且会出现吞咽困难的现象，给孩子造成比较大的痛苦，家长更是焦急万分。有些孩子因扁桃体发炎，医院两三次，抗生素简直成了家常便饭，真是让家长操碎了心。总是这样反复扁桃体发炎也不行呀，家长担心对孩子有影响，有些家长就要求医生给孩子行扁桃体摘除术，以求一切了之，说这样以后就不会再发炎了。虽然手术摘除是根治的方法，但是医生一般都会慎重考虑，达不到手术指征者，一般不建议手术摘除扁桃体，建议观察性等待，这是为什么呢？那么，今天小爱医生来科普下扁桃体发炎的相关知识吧。
扁桃体对人体有哪些的作用？
扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能产生各种免疫球蛋白，具有体液免疫及细胞免疫的双重免疫机制，被认为是一个天然的屏障。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌的生长和扩散，对病*也有中和与抑制作用，防止疾病发生。儿童扁桃体肥大若未影响到呼吸和吞咽，又没有经常发炎，不应手术摘除。
手术本来就是一件有风险的医学治疗手段。如果扁桃体发炎就把它切除，会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力，极易患急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。部分既往做了扁桃体切除术的患者，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。
因此，孩子进行扁桃体切除之前，一定要权衡利弊，切不可轻易一切了之。但如果扁桃体炎反复发作严重影响孩子的身体健康时，万不得已的情况下才进行手术摘除。
儿童扁桃体摘除术的适应证：
国内指南推荐在急性期2周后，并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。
根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术。主要根据以下原则：(1)在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。(2)在之前的2年内每年扁桃炎发作5次或更多次。(3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
其他指征：(1)扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或者扁桃体周围脓肿者。(2)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。(3)白喉带菌者经保守治疗无效时。(4)不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶)，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。(5)其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。
总结：孩子扁桃体反复发炎，不可盲目手术切除，应严格掌握手术指征，达不到手术指征者，一般不建议手术摘除扁桃体，建议观察性等待。
参考文献：
中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.《儿童扁桃体炎诊疗--临床实践指南(年制定)》[J].《中国实用儿科杂志》，,32（3）:-.
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